Cheatography
https://cheatography.com
anamneza pt studentul incepator
Datele generale
Nume |
Sex |
F | M |
Vârstă |
TA | puls |
G | H | IMC |
alergii |
Simptomatologie?
Durere? 1-10? localizare? iradiere? condiții de apariție? condiții de dispariție? precedent? caracter? (opresiv/constrictiv/arsură)? cum simțiți?
|
Dispnee? pulmonar? inspirator? expirator? cardiac? efort? repaus? ortopnee? decubit? paroxistic? permanent?
|
Astenie? Dimineața? Seara?
|
Tuse? Seacă? Productivă? Cum arată? Cantitate? Hemoptizie?
|
Palpitații? regulat? neregulat? rapid? lent? efort? emoții? frig? constant? paroxistice? frecvență?
|
Digestiv? tranzit? melenă? greață? vărsături? scăderi în greutate? disfagie? apetit?
|
Examen obiectiv?
Facies? |
Tegumente + Mucoase? normale? hiperpigmentări? cicatrici? leziuni?
|
Fanere? normale?
|
Sistem Nervos? reflexe? sensibilitate? parestezii?
|
Sistem Endocrin? tiroidă? CSR?
|
Sistem Osteoarticular? fracturi? dureri articulare?
|
Sistem Muscular? Se poate deplasa singur? Normoton/Hipoton/Hiperton/Atrofie?
|
Sistem Reno-Urinar? Diureză? Micțiune? Urină?
|
Orientat temporo-spațial? |
|
|
Motivul internării?
Regim de urgență? Motivele internării:
|
|
Simptomatologie asociată
|
|
Trimitere? Investigații:
|
APF
Menstruație? |
M __ | C __ |
|
Nașteri? |
N __ | As __ | Ap __ |
APP
Bolile copilăriei? |
Hepatite? |
COVID? |
Intervenții chirurgicale? |
apendicectomie? |
|
|
Fond patologic? |
HTA? ___/__ |
DZ? 1 | 2 |
BPOC? |
astm? |
fibrilații? |
anemie? |
|
|
AHC
HTA? |
AVC? |
Moarte subită? |
DZ? |
Astm? |
BPOC? |
Ciroză? |
Ulcer? |
Litază? |
Rinichi polichistic? |
Anemii? |
Epilepsie? |
Psihoză? |
Viață și muncă?
Reședință? |
Ocupație? Noxe?
|
Suprasolicitare? |
Abuzuri alimentare? |
Fumător? sevrat? __ ani
|
Alcool? sevrat? __ ani
|
Somn? |
|
Created By
Metadata
Comments
No comments yet. Add yours below!
Add a Comment
Related Cheat Sheets