L-DOPA
Meccanismo d'azione: |
supera la BBB e viene trasformato in dopamina dalla DOPA-decarbossilasi. |
Farmacocinetica: |
penetrazione SNC 1-3%, emivita 2 ore, metabolizzazione epatica. |
Effetti collaterali: |
impossibilità di inibire la dopamina nel SNC al di fuori dei gangli della base. |
1) Motori: |
discinesia coreiforme o distonica, fluttuazioni motorie. |
2) Neuropsichiatrici: |
allucinazioni, delirio, stato confusionale acuto, disturbi comportamentali (impulsività, compulsioni, punding), depressione. |
3) Disturbi del sonno: |
sonno frammentato, incubi, sogni vividi. |
4) A livello microbiologico: |
wearing off, periodo on-off. |
CARBIDOPA
Meccanismo d'azione: |
aumenta l'assorbimento dell'L-DOPA (10%), inibisce la DOPA-decarbossilasi nella periferia. |
Effetti collaterali: |
1) Acuti: |
nausea, anoressia, vomito, ipotensione, aritmi, effetti psichici (insonnia, incubi, allucinazioni). |
2) Da uso prolungato: |
discinesie, movimenti coreiformi involontari, sindromi on-off, accelerazione della degenerazione (?). |
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Antimuscarinici (simil-atropina)
Inibizione SN parasimpatico con riduzione sintomi extra-piramidali, vertigini, insonnia, gastrointestinali e urinari. |
Effetti collaterali: |
delirium, allucinazioni, costipazione e ritenzione urinaria, bocca secca, sintomi oculari. |
SELEGILINA
Meccanismo d'azione: |
inibizione selettiva irreversibile MAO-B. |
Effetti collaterali: |
insonnia, ansia, anoressia, allucinazioni, potenziale interazione con SSRI e meperidina. |
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