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Tema sobre ACV, Explica cómo se produce, los objetivos de tratamiento de un fisioterapeuta y el tratamiento
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Concepto
Defincion |
El accidente vascular cerebral (AVC) o ictus= un trastorno circulatorio cerebral que altera transitoria o definitivamente el funcionamiento de una o varias partes del encéfalo |
Dos tipos |
Hemorragia intracraneal (20%) o la subaracnoidea y a la isquemia cerebral (80%) |
Epidemiología
El ictus afecta a 17 millones de personas en todo el mundo cada año. |
Es la segunda causa más frecuente de muerte y una de las principales causas de discapacidad física en adultos. |
La supervivencia al ictus supone un amplio abanico de consecuencias de duración prolongada e incluso permanente |
Factores predisponentes
Hipertensión arterial |
Obesidad |
Apnea del sueño |
Tabaquismo |
Diabetes |
Abuso de alcohol |
Enfermedades cardíacas |
Sedentarismo |
Colesterol alto |
Estrés |
Objetivos de fisioterapia
Prevenir complicaciones |
Trabajar la sensibilidad |
Reeducar el esquema motor |
Reeducar la posición del paciente en diferentes posturas |
Entrenar la marcha |
Trabajar la movilidad |
Enseñar a los familiares |
Trabajar la funcionalidad (muy IMPT) |
Tratar dolor (si existe) |
Tratamiento general
Medico rehabilitador/ neurologo |
Fisioterapeuta |
Logopeda |
Terapeuta Ocupacional |
Neuro-Psicologo |
Educador/Trabjador social |
Ortopeda |
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Fisioterapia
Reorganización cerebral y neuroplasticidad |
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Capacidad del cerebro de evolucionar e implica cambios a nivel estructural y funcional |
Capacidad que tienen las neuronas para aumentar su arborización neurítica y el número de sinapsis cuando hay una pérdida neuronal, bien por traumatismo, bien por envejecimiento |
Capacidad de las células nerviosas para:
– Combatir alteraciones químicas o estructurales.
– Formar nuevas conexiones.
– Intentar rehacer conexiones perdidas
Factores que influyen*
Cognición/comunicación |
Diagnóstico |
Estado físico general |
Características de la lesión (Extension, Tiempo, Localizacion) |
Programa terapéutico:
› Inicio y duración de la terapia
› Frecuencia e intensidad
› Estado emocional
› Ambiente, entorno familiar
Tratamiento Fisoterapia
Bobath |
F.N.P |
Neurodinámica |
Perfetti |
Terapia restrictiva |
Hidroterapia |
Terapia en Espejo |
Lokomat |
Ejercicio terapéutico |
Realidad Virtual |
Imaginería motora (Realidad virtual) |
Equinoterapia |
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Manifestaciones clínicas
Hemiparesia |
Alteraciones sensitivas |
Problemas de memoria |
Alteración del tono |
Alteraciones del equilibrio |
Problemas de control de esfínteres |
Alteraciones del habla |
Alteraciones de la marcha › |
Alteraciones de la deglución |
Dependencia, merma de las ABVDs. |
Trastornos de conducta |
Cambios en el esquema corporal |
Cambios tróficos en la piel |
Parálisis facial |
Hemianopsia |
Daño cognitivo |
Deformidades |
Síntomas / signos
Los síntomas dependerán del área cerebral afectada, pero puede ser detección precoz una aparición brusca y repentina puede considerarse detección precoz, independientemente de la zona afectada |
Pérdida de fuerza repentina en la cara de un parte de cuerpo (brazo, pierna) (Derecho o izquierdo) |
Dificultad =andar, mareo, pérdida de equilibrio o coordinación |
Confusión repentina |
Vómitos |
Sensación de adormecimiento |
Dolor cabeza fuerte y repentino sin causa conocida. |
Problemas en el habla |
Complicaciones
Alteraciones cutáneas |
Alteraciones en la deglucion |
Sindrome Hombro-Mano |
Hombro doloroso |
Edema/Trastorno vasculres |
Alteraciones emociales/depression |
Alteraciones vesico-esfinterianas |
Caidas |
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