COCOS GHRAM POSITIVOS
STAPHYLOCOCUS: son bacterias ubicuas, se agrupan en forma de racimos, la unica coagulasa POSITIVA es S. aureus. los staphilococus se adquieren por medio de penetracion directa, |
S. aureus: produce una enzima llamada coagulasa, en ghram positiva y en forma de cocos, causan infecciones de la piel y tejidos blandos, se contagian por medio de contaco directo, ya sea por contaccto con otra persona contaminada o al utilizar un elemento contaminado |
algunas infecciones cutaneas pueden causar ampollas, abscesos y celulitis |
infeciones frcuentes: -conjuntivitis -orzuelo -foliculitis -paroniqui:unfeccion del borde de la uña -forunculo: infeccion necrotizante del foliculo piloso -celulitis -infeccion de sitio operatorio -mastitis: en mujeres no lactantes es indicador de neoplasia -impetigo: ulceras con costra amarila |
infecciones profundas: -artritis séptica:la bacteria se inserta en la articulacion -endocarditis: inflamacion de la valvula -pneumonia nosocomial: predispuesta pro cuadro gripal o intubacion |
infecciones por toxina: sindrome de piel escaldada: se produce por la toxina EXFOLIATIVA genera que se pele la piel. -sindrome de shock toxico: por la toxinna de SINDROME DE SHOCK TOXICO STAPHILOCOCO, puede producirse por el uso de tampones. -intoxicacion alimentaria: vomito por toxina pre elaborada. |
S. aureus resistente a meticilina= (SARM), se trata con vancomicina, ceftarolina o daptomicina |
BACILOS GRAM - ENTERO BACTERALES: YERSINIA PESTIS
NO es flora normal, se encuentra en los roedores, su vector es la pulga. produce la peste bubonica/negra. tiene el lipido A mas potente de todas las enterobacterias, induce a la coagulacion intravascular diseminada, es CAPSULADA. entra por la circulacion linfatica atacando a los ganglios, genera necrosis y pneumonia |
tratamiento: depende de la gravedad del paciente, -infecciones benignas: medicamento via oral, quinolona, cefalexina, fosfomicina. -infecciones graves: como la peritonitis, se trata con piperacilina tazobactam, carbapenemicos, quinolonas. |
OJO: hay varios enterobacterales que son resistentes a cefalosporinas porque producen BLEE, E COLI Y KLEBSIELLA, el blee se trata con CARBAPENEMICOS
OJO 2.0: BPC (blebsiella peneum. productora de carapenemica) es resistente a carbapenemicos y betalactámicos excepto CEFTAZIDIME AVIVACTAM
BACILOS GRAM - ENTERO BACTERALES: MORGANELLA
patogeno oportunista, flora fecal, es causante de infecciones urinarias abscesos, e infecciones del aparato respiratorio |
tratamiento: betalactamico o cefalosporinas de 3 gen |
BACILOS GRAM - ENTERO BACTERALES: PROTEUS
patogeno oportunista, se asocia con inflamacion de la via urinaria complicada, genera reflujo vesico-ureteral ( deformacion que produce un "posado") y calculos coraliformes ( el amonio alcaliniza la orina, lo que produce la precipitacion de fosfatos, y por ende calculos coraliformes) |
BACILOS GRAM - ENTERO BACTER: SERRATIA MARCESCENS
patogeno oportunista, color roj0o vermellon, gennera enfermedades nosocomiales y urinarias |
BACILOS GRAM - ENTERO BACTERALES: YERSINIA PESTIS
NO es flora normal, se encuentra en los roedores, su vector es la pulga. produce la peste bubonica/negra. tiene el lipido A mas potente de todas las enterobacterias, induce a la coagulacion intravascular diseminada, es CAPSULADA. entra por la circulacion linfatica atacando a los ganglios, genera necrosis y pneumonia |
tratamiento: depende de la gravedad del paciente, -infecciones benignas: medicamento via oral, quinolona, cefalexina, fosfomicina. -infecciones graves: como la peritonitis, se trata con piperacilina tazobactam, carbapenemicos, quinolonas. |
OJO: hay varios enterobacterales que son resistentes a cefalosporinas porque producen BLEE, E COLI Y KLEBSIELLA, el blee se trata con CARBAPENEMICOS
OJO 2.0: BPC (blebsiella peneum. productora de carapenemica) es resistente a carbapenemicos y betalactámicos excepto CEFTAZIDIME AVIVACTAM
BACILOS G- FASTIDIOSOS: BORDETELLA PERTUSIS
produce TOS FERINA, genera una toxina llamda TOXINA PERTUSIS A/SB, que actua como un factor sensibilizante a histamina, tambien TOXINA TRAQUEAL, que bloquea la sintesis de adn, tiene un periodo de incubacion 1-2 semanas. inicia como un cuadro respiratorio frecuente en menores de 1 año y adolescentes, genera ataques de tos que llevan al niño a un estado de hipoxia ebido a que tose muchas veces sin tomar aire. las toxinas pueden generar MIOCARDITIS o MENINGITIS, se trata con macrotidos |
VACUNA: hace parte de la vacuna DPT (disteria, pertusis y tetano) |
BASILOS GHRAM - CURVOS: CAMPYLOBACTER
es microanaerofilico, su reservorio esta en el intestino de los animales como los pollos, se transmite por la ingestion de alimentos contaminados, tiene un mecanismo enteroinvasor, necesita un medio de cultivo especial, freceunta en la enfermedad inmunoproliferativa de intestino delgado |
BACILOS G- FASTIDIOSOS: GARDNERELLA
GARDNERELLA VAGINALIS: es flora normal de la vagina, produce vaginosis bacteriana y por ende secrecion anormal. en el examen en fresco se miede el ph, se mira al microscopio sin coloracion para buscar trichomosas vaginalis y celulas clave (la bacteria se fija al epitelio escamoso y la celula se infesta de estos bacilos) |
tratamiento: metronidazol y tratamiento al acompañante sexual |
BACILOS GHRAM - CURVOS: HELICOBACTER PYLORI
su unico reservorio es el ser humano, crece en agar sangre, contribuye a la patogenesis de la ulcera peptica. produce ureasa que alcaliniza la orina. se trata con bloqueadores de la bomba de protones, amoxacilina, metronidazol y doxaciclina, es obligatorio administrar los 3 |
BACILOS G - CURVOS: AEROMONAS HIDROFILAS
reservorio en el agua limpia y boca de animales acuaticos, genera infecciones de tejidos blandos por medio de la infiltracion directa |
NO SE USAN BETA LACTAMICOS PARA EL TRATAMIENTO DE BACTERIAS ACUATICAS
BACILOS G +: CORYNE BACTERIUM
reservorio en el humano, se adquiere por medio de inhalacion, genera toxina y diftericia (faringoamigdalitis donde la faringe se cubre con una pseudomembrana) se complica a miocarditis y neuropatias |
TRATAMIENTO: antibiotico antitoxina y vacuna DPT |
ANAEROBIOS; CLOSTRIDIUM TETANI
g +, esporulado, esta en la tierra y algunos en el intestino, la via de entrada es la penetracion traumatica, la mortalidad es proporcional al periodo de incubacion (2-50 dias) genera paralisis, es una enfermedad febril por la toxina, el oxido no tiene que ver con el tetano. le puede dar a los bebes por la manipulacion del cordon umbilical |
paralisis espastica: lesion de motoneurona sup, por la toxina que bloquea la liberacion de neurotransmisores inhibitorios de acetil-coa como el gabba |
SIGNOS: contraccion de los muscu8los paravertebrales que llevan a la hiperextencion de la columna, risa sardonica |
tratamiento: antitoxina, penicilina para inhibir la produccion de toxina y relajante muscuolar |
G+ NO ESPORULADO; ACTINOMYCES
produce actinomicosis, colecciones de pus que forman fistulas dosde drenan pus y microcolonias de bacterias, les gustan las amignalas |
G+ NO ESPORULADO; LACTOBACILUM
flora normal de la vagina su sobrepoblacion no genera enf, responsable del ph acido |
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STREPTOCOCUS DERMIS (GHRAM +)
S. dermis: es flora normal de la piel y mucosas, sus principales factores de virulencia son adhesina, hemolisinas, se trata con vancomicina y puede contagiarse por medio del cateter urinario |
STREPTOCOCUS PYOGENES (GHRAM +)
son beta-hemoliticos, la via de entrada puede ser por inhalacion, ingestion y penetracion. sus principales factores de virulencia son su capsula similar al acido hialuronico y la inmunidad cruzada, genera amigdalitis que es la inflamacion de las amigdalas y se diagnostica con la prueba de faringoamigdalitis |
enfermedades streptococos supuradas
ENFERMEDADES: -fiebre escarlata:complicacion de la faringitis estreptococacia, produce la toxina eritogenica, genera resequedad, escamas finas, al tacto la piel tien una sensacion como lija. -fascitis necrotizante: infeccion de la fascia y del tejido adiposo/sub cutaneo, llamada bacteria que come carne, la bacteria entra por medio de penetracion/trauma limpio, no se suele presentar luego de trauma sucio, no afecta al musculo, inicia con un cambio de coloracion (violeta/morado-necrosis/hipoxia) inflamacion, dolor. -celulutis: inflamacion aguda/cronica de tejido conectivo. -erisipela: infeccion de tejido sub-cutaneo, es exclusiva de los streptococos, presenta ericitema, se puede distinguir entre piel sana y enferma. -impetigo: costra amarillenta, el rascado lleva a la autoinoculacion, con costras mielisericas, se trata con antiseptico y cefalospiorina de primera |
COMPLICACIONES: -fiebre reumatica: los ac vs la capsula de la bacteria, genera inmunidad cruzada. -glomerulonefritis: afecta al riñon |
-las enfermedades pueden producir shock toxico por las toxinas de los streptococos
-la cefalosporina cubre al streptococo y al staphilococo
BACILOS GRAM - ENTERO BACTERALES: CITROBACTER
produce infecciones de via urinaria, se asocia con los recien nacidos, puede producir meningitis y sepsis neonatal |
BACILOSGRAM - ENTEROBACTER: KLEBSIELLA PNEUMONAE
Patogeno opportunista, es flora normal, se asocia a neumonis, produce esputo en mermelada de grosella (rojo) |
BACILOS GRAM - ENTERO BACTERALES: ENTEROBACTER
Causa infecciones nosocomiales, urinarias, pulmonares y bacteremia asociada a cateteres |
tratamiento: cefalosporinas de 3 gen, carbapenemicos, piperacina/tazobactam |
BACILOS GRAM - ENTERO BACTERALES: HAFNIA
Es una enterobacteria en forma de bacilo, anaerobia facultativa, con flagelación perítrica, genera olor a materia fecal |
BACILOS G +: LISTERIA
es zoonotica, se adquiere por ingestion y genera meningitis, se transmite por alimentos crudos y se favorece por resistencia a congelacion y su ph acido. |
GENERA: meningitis, abortos espontaneos, intoxicacion alimentaria, bacteremia, |
TRATAMIENTO: ampicilina, vancomicina, esquema meningitis |
BACILOS G - CURVOS: VIBRIOCHOLERAE
causa la enfermedad del COLERA, habita en el agua dulce y salada, puede producir infecciones de piel y tejidos blandos en inmunocomprometidos. transmision oro-fecal, no existen portadores, genera un aumento en el AMP-ciclico no se absorbe el agua ingerida y se secreta mas agua, generando diarrea de altos volumenes |
cuadroclinico: 24-48 horas, sin fiebre, diarrea acuosa de inicio brusco |
BACILOS G + ESPORULADOS: NOCARDIA
bacteria filamentosa su erservorio es la materia organica en descomposicion, se transmite por medio de la ihalacion, es oportunista. genera neumonia y puede cavitar. puede presentarse en otros organos, no solo en pulmos |
tratamiento: es resistente a la mayoria de antibioticos |
G+ NO ESPORULADO; CLOSTRIDIUM DIFFICILE
solo el 5% de la poblacion lo tiene de microbiota y son el unico reservorio, produce diarrea, megacolon y perforacion intestinal, es esporulada y exclusiva del humano, produce toxinas toxicas ´para el enterocito inhibiendo sus sintesis proteica, es oportunista |
tratamiento: suspencion de antibioticos |
el consumo de antibioticos mata los anaerobios de la microbiota dandole paso a esta bacteria de tomar contol |
ANAEROBIOS; BOTILINUS
genera paralisis flacida por toxina A, B, E, tiene toxina pre elaborada y genera botilismo relacionado a alimentos enlatados, genera sintomas anticolinergicos, boca seca, taquicardia, la toxina inhibe el SN parasimpatico |
botilismo del lactantye: por consumo de miel |
tratamiento; antitoxina y penicilina |
BACILOS G- FASTIDIOSOS: LEGIONELLA
No es de distrubucion undial, es frecuente en USA, es la mas fastidiosa de todas, crece unicamente en un cultivo especial y produce LEGIONELOSIS la cual cuasa fiebre pontial, y neumonia atipica que compromete el intersticio, no el alveolo, NO es un patogeno oportunista |
marcador= subgrado Ag |
BACILO G - ANAEROBIOS
BACTERIOIDES: se trata con metronidazol y abcs de amplio espectro, son capsulados y lps, es aerotolerangte, puede formar grandes colecciones de pus |
MOBILUNCUS: curvos, asociados a vaginosis bacteriana, se trata con metronidazol |
BACILOS NO FERMENTADORES: ACINETOBACTER
diplococo gram negativo que causa infeccion nosocomial, lucha por un nicho microbiologico con la pseudomona |
TRATAMIENTO DE LOS NO FERMENTADORES: piperacilina tazobactam, ceftolozane tazobactam, ceftapime, ceftazidime avivactam, quinolonas (unica opcion via oral) cefalosporinas de 4 gen
BACILOS NO FERMENTADORES: RAESTONIA PICKETTI
contamina a los medicamentos inyectables |
BACILOS NO FERMENTADORES: BURKHOLDERIA
crece en isodine, esta presente en pacientes con fibrosis quistica |
BACILOS G- FASTIDIOSOS: BRUCELLA
es intracelular facultativo, sobrevive a la congelacion y se destruye por medio de ebullicion o pasteurizaciion. produce la enfermedad de BRUCELLOSIS, una enfermedad zoonotica, se transmite por medio del contacto directo con animales, su principal recervorio es la vaca, se contamina por medio de la leche no pasteurizada |
no produce diarrea ni se multiplica, va directamente a la circulacion e invade los monocitos, alli se multiplica y se aloja en cuerpos vertebrales generando compromiso osteoarticular y dolor lumbar percistente |
BACILOS NO FERMENTADORES: PSEUDOMONAS
su reservorio esta en las fuentes de agua, se consume diariamente, es una bacteria oportunista, tiene un pigmento que se difunde en el agar y actua como oxidante, se presume que son bacterias encapsuladas y produce neumonia, puede generar diarrea e infecciones de la piel y tejidos blandos |
GENERA EN PACIENTES INMUNOCOMPETENTES: -otitis externa: inflamacion del conducto auditivo externo, por agua de piscina. -folliculitis: es superficial y asociada a jacuzzis, causa picazon, ronchas y enrojecimiento. -infeccion ocular: queratitits, ulcera corneal, endoftalmitis, sucede con antecedente de cirugia o uso de lentes de contacto. |
PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS: genera infe4cciones sistemicas como meningitis, neumonia, absceso hepatico,inf4eccion del tracto gastrico, bacteremia |
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GRUPO B: STREPTOCOCUS AGALACTIAE
son beta-hemoliticos y hacen parte de la microbiota del recto, tiende a colonizar la vagina. en las mujeres embarazadas representa peligro, ebido a que puede ascender por el cervix e infectar el liquido amniotico y las membranas placentariarias (corioamnionitis) puede probocar parto pre-termino y meningitis en el bebe por medio de transmision vertical |
VIRIDANS
microbiota de la via oral, son de baja virulencia que pueden causar endocarditis sub-aguda, el tratamiento de la endocarditis es principalmente los antinioticos prolongados, y si genera insuficiencia cardiaca requiere e transplante |
STREPTOCOCUS PNEUMONIAE (GHRAM +)
Se disponen en pares, se trata con penicilina, reservorio en el ser humano, es microbiota,crecen en agar chocolate, es una bacteria encapsulada, presenta INMUNOGLOBULINA A, debido a que entra por medio de mucosas |
NAC: neumonia adquirida en la comunidad, genera esputo, es usual |
BACILOS GRAM - ENTERO BACTERALES: SHIGELLA
Causa disenteria, NO ES FLORA NORMAL, pero hay portadores, la dosis infectantye es de 200 microorganismos, produce toxina SHIGA, que BLOQUEA LA SINTESIS PROTEICA DEL ENTEROCITO. genera fiebre alta, en niños causa convulciones |
BACILOS GRAM - ENTERO BACTERALES: E.COLI
transmision endogena/fecal, esta rodeada por flagelos y fimbias. Primero produce infeccion de la via urinaria como cistitis o pielonefritis, VU baja (disuria, orina fetida, dolor supra-pubico) y luego. VU alta (puede no tenr sintomas irritativos). En el examen de orina se exalua el color, la apariencia, el ph, la cantidad de proteinas, y nitritos (si da positivo es para E.coli) |
GENERA: bacteremia e infeccion peritoneal y de la via biliar, infeccion neonatal, diarrea (con moco y sangre) shock septico |
E,coli entero invasora: invasion y destruccion de celulas epiteliales, causa fiebre, colitis y disenteria. E. coli enteropatogenica: adherencia y destruccion de celulas epiteliales, causa fiebre, vomito y diarrea con moco. E.coli entero agregativo: adherencia y NO invasion, causa diarrea y vomito |
BACILOS GRAM - ENTERO BACTERALES: E.COLI
transmision endogena/fecal, esta rodeada por flagelos y fimbias. Primero produce infeccion de la via urinaria como cistitis o pielonefritis, VU baja (disuria, orina fetida, dolor supra-pubico) y luego. VU alta (puede no tenr sintomas irritativos). En el examen de orina se exalua el color, la apariencia, el ph, la cantidad de proteinas, y nitritos (si da positivo es para E.coli) |
GENERA: bacteremia e infeccion peritoneal y de la via biliar, infeccion neonatal, diarrea (con moco y sangre) shock septico |
E,coli entero invasora: invasion y destruccion de celulas epiteliales, causa fiebre, colitis y disenteria. E. coli enteropatogenica: adherencia y destruccion de celulas epiteliales, causa fiebre, vomito y diarrea con moco. E.coli entero agregativo: adherencia y NO invasion, causa diarrea y vomito |
BACILOS G + ESPORULADOS: BASILLUS CEREUS
es flora normal, vive en los suelos, etc. algunos producen toxina. genera vomiro por la toxina hemetsante |
tratamiento: penicilina, vancomicina, antihistaminico |
G+ NO ESPORULADO; CUTIBACTERIUM ACNES
flora normalk de la piel, interior del foliculo piloso, esta en bajas cantidades se trata con tetraciclina via oral |
ANAEROBIOS; PERFRINGENS
hace parte de la microbiota, es esporulada y tiene varias toxinas que pueden producir hemolisis, transmision hexogena/directa. genera MIONECROSIS, que es gangrena gaseosa, necrosis de licuefaccion que genera formacion de gas como resultado, tratamiento con penicilina |
BACILOS G + ESPORULADOS: ANTHRASIS
Es esporulada y capsulada, su reservorio natural es la tierra, produce ANTRAX, se considera un arma biologica, puede entrar por penetracion directa, inhalacion e ingestion, las dos ultimas son las mas frecuentes |
CORBUNCULO CUTANEO: produce una pustula maligna que se carcteriza por edema regional y costra negra, CORBUNCULO INHALADO; tambien llamado enf de los cargadores de lana, causa mediastinitis (hemorragia en el mediatinp) |
DIPLOCOCOS G-: NEISSERIA
hace parte de la microbiota en mucosas, sensibles a la desecacion, mueren rapido |
NEISSERIA GONORRHEAE: NO es microbiota, se transmite por contaxto sexual, tiene una fimbria con la cual se adhiere al epitelio cilindrico, produce una gran respuesta inflamatoria y exceso de fibrina, su unico reservorio es el ser humano, puede haber ytransmision vertical. genera enfermedad de gonorrea, que causa una lesion en el endocervix y de la uretra peneana. su forma diseminada se puede ir a sangre y llegar a articulaciones generando artritis, o a la piel genrando pustulas, en niños se considera abuso sexual hasta que se demuestre lo contrariose trata con cefalosforina + aztromicina |
NEISSERIA MENINGIDITIS: su reservorio es la nasofaringe humana, posee capsula y es muy virulento. se divide en A, B, C, W, Y, el B es el mas frecuente. se transmite por inhalacion |
hay especies de neisseria que son parte de la microbiota, por ende pueden ser un factor protector en el intestino
BACILOS G- FASTIDIOSOS: HEMOPHILUS
Es de distribucion mundial, su unico reservorio es el humano, tiene cepas capsuladas que son mas virulentas que las no capsuladas, las no capsuladas son flora normal de la nasofaringe, evitan portadores nasofaringeos de epas capsuladas. se transmiten por medio de la inhalacion y las cepas capsuladas prevalece en los niños menores de 3 años ( los niños no tienen buena respuesta ante polisacaridos, los cuales estan presentes en las cepas capsuladas) |
GENERA: sinusitis, bronquitis, neumonia, celulitis periorbitaria (compromete el organo de la vision y se considera urgencia) antes de la vacunacion genera epiglotitis (inflamacion de la epiglotis que produce obstruccion de la via aerea) |
el cultivo se da en agar chocolate. TRATAMIENTO: el 50% son resistentes a amoxacilina, y son sensibles a ampicilina sulbactam. |
VACUNA: hay vacuna para los niños menores de un año, la vacuna protege contra el serotipo B (mas frecuente) contiene antigenos capturadores de RPP |
MANEJO MENINGITIS: VANCOMICINA + CEFTRIAXONE
BACILOS G- FASTIDIOSOS: HEMOPHILUS DUCREYI
produce un chancro blandoo chancroide, es una enfermedad de transmision sexual, es altamente contagiosa y se caracteriza por ulceras genitales y perianales, a demas de infadenopatia inguinal dolorosa e infrecuente. |
chancroide= aparenta un chancro
BACILOS G- FASTIDIOSOS: PASTEURELLA MULTOCIDA
es una enfermedad zoonotica anaerobia, crece en agar chocolate. su reservorio es la cavidad oral de animales como los gatos , es un patogeno oportunista y se adquiere por medio de la mordedura. produce CELULITIS DE HERIDA O BACTEREMIA. |
TRATAMIENTO DE HERIDAS POR MORDEDURA HUMANA Y DE ANIMALES: AMPICILINA SULBACTAM |
TRATAMIENTO HERIDAS POR ANIMALES/AMBIENTE ACUATICO: AMPICILINA SULBACTAM + TETRACICLINA |
LA BACTERIA QUE MAS TRANSMITEN LOS HUMANOS ES ESKENELLA SP, LOS PERROS CAPNOCITOPHAGA Y LOS GATOS PASTEURELLA, SE TRATAN PRINCIPALMENTE LAS MORDEDURAS DE CARA Y MANOS, PERO EN LOS INMUNOCOMPROMETIDOS SE TRATAN LAS HERIDAS EN TODO EL CUERPO
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