Hjartasjúkdómar: Spurningar Cheat Sheet (DRAFT) by doramarin

Hvað er algengasti hjarta­sjú­kdó­murinn?

Kransæ­ðas­júk­dómur

Hverjir eru óbreyt­anlegir þættir kransæ­ðas­júk­dóms?

Kyn, aldur og ættarsaga

Hvaða sjúkdómar eru nátengdir áhættu­þættir kransæ­ðas­júk­dóms?

DM, PAD og carotid AD

Hvernig er týpa 2 MI?

Ójafnvægi í framboði og eftirspurn á súrefni

Hvað sést í óstöðugri hjartaöng sem sést ekki í stöðugri hjartaöng?

Kemur í hvíld og breytingar sjást á hjarta­lín­uriti

Hvað er STEMI á hjarta­lín­uriti?

Kransæ­ðas­tífla með ST hækkun

Hvað þýðingu hefur það að kransæ­ðas­tífla er án ST hækkunar?

Kransæ­ðas­tífla með einungis hluta til stíflu, og ekki jafn mikil hjarta­vöð­vas­kemmd og í STEMI.

Hver eru einkenni viðvarandi loku í kransæ­ðas­tíflu?

Mæði, svimi, ógleði, þreyta, hjarts­­lá­t­t­ar­­ónot, kvíði

Nefndu 4 þætti sem benda til kransæ­ðas­tíflu (ekki einkenni);

Breytingar á EKG, hækkuð hjarta­ensím, breyting á meðvitund og óeðlileg hjarta og lungna­hlustun

90% kransæ­ðas­tíflu sjúklinga fá hvaða fylgik­villa?

Hjarts­lát­tat­rfu­lanir

Nefndu fylgik­villa eftir kransæ­ðas­tíflu sem er vangre­indur og eykur samt dánarlíkur talsvert;

Þunglyndi og kvíði

Hverju spurjum við og leggjum við áherslu á í upplýs­ing­asöfnun við kransæ­ðas­tíflu?

Einkenni og áhættu­þætti

Hvað eru fyrstu viðbrögðin þegar sjúklingur kemur inn með kransæ­ðas­tíflu?

Taka hjarta­línurit (STEMI vs NSTEMI), líkamsmat, blóðpr­ufur, upplýs­ing­asöfnun og mögulega kransæ­ðam­ynd­ataka

Hvenær er gert áreyns­lupróf fyrir kransæ­ðas­tíflu?

Ef fólk kemur inn og verkur er farinn

Hvenær er framkvæmd hjartaómun en CT og MRI við kransæ­ðas­tíflu?

Yfirleitt gert í legu en ekki bráðafasa

Hvernig myndi ST- biliið líta út hjá einsta­kling með blóðþurrð til hjarta?

Það myndi lækka um amk 0,5. Þetta er NSTEMI

Hvað einkenni NSTEMI á hjarta­lín­uriti?

Lækkun á ST og viðsnúin T takki

Við hvað hækkar trópónín annað en kransæ­ðas­tíflu?

Vöðvas­kemmdir og nýrnabilun

Hvernig er meðferðin við sjúkling með óstöðuga hjartaöng, engin hækkun á trópóníni en sést NSTEMI ST lækkun og T breyti­ngar?

Gefa lyf við hjartaöng (statín, magnýl). Gefa líka enoxaparín og klópid­ógrel

Hvernig er meðferðin við sjúkling með brjóstverk vegna hjarta­dreps með ST hækkun og trópónín hækkun?

Lyf við hjartaöng (magnýl, statín). Gefa klópíd­ógrel. Bráð kransæ­ðav­íkkun eða segale­ysandi lyfjam­eðferð.

Hvað aðferðir í meðferð við kransæ­ðas­tíflu endurh­eimta og bæta blóðflæði?

Kransæ­­ða­v­íkkun (CABG) og segale­­ysandi lyf

Hvaða lyf eru notuð til að meðhödla brjóst­verki við kransæ­ðas­tíflu?

Nitrog­lycerin

Hver eru algengustu lyfin notuð í kransæ­ðas­tíflu sem hafa áhrif á hjarts­láttar takt og tíðni?

Beta blokkar

Hverskonar fræðslu þurfa sjúklingar eftir kransæ­ðas­tíflu?

Hvað gerðist, fræðslu um sjúkdó­minn, meðferð og lyfjatökur

Hvað er algengasta innlag­nar­ástæða aldraðra?

Hjarta­bilun

Hver er skilgr­eining á hjarta­bilun?

Sjúkdó­​msmynd sem verður vegna ófulln​‐ ægjandi getu hjarta­​vö­ðvans til að taka við eða dæla blóði og mæta súrefn­​isþörf líffæra og vefja líkamans.

Hverskonar vansta­rfsemi í líffærum getur gerst í hjarta­bilun?

Nýrnabilun

Hvað er að hjarta í systól­ískri hjarta­bilun?

Hægri eða vinstri slegill hefur skertan samdrátt

Hvað er eðlilegt útstreymi hjartans?

Hvað er HFmrEF?

Hjarta­​bilun með meðal skertu útstreymi = LVEF 40 - 49%

Hvað er HFpEF?

Heart failure with perserved ejection fraction. Týpískara fyrir díastó­líska hjarta­bilun. LVEF ≥50%

Hvaða lyf eru slæm fyrir hjarta­bilaða?

NSAID

Hvað er BNP og hvenær sjáum við það?

Peptíð seytt af sleglum þegar er álag á þeim

Er hjarta­línurit gagnlegt rannsó­kna­rtæki hjá hjarta­bil­uðum?

Ekkert sérsta­klega því hjartað er óeðlilegt hjá hjarta­biluðum og mun því alltaf koma óeðlilegt út.

Hvað er besta greini­nga­rtæki hjarta­bil­aðra?

Hjartaómun

Hvað er eðlilegt EF% útstre­ymi­sbrot?

55-65%

Lífsmörk í hjarta­bilun: ÖT, SaO2, púls, BÞ,

ÖT hækkuð, SaO2 lækkaður, púls hækkaður, BÞ, hækkaður

Hversvegna eru sumir hjarta­bilaðir lágþrý­stir?

Langvinn hjarta­​bilun með skertu slegil sýnir lækkun

Hvað er oft orsök bráðrar versnunnar í hjarta­bilun?

Oft aukin vökvas­​öfnun

Hjúkru­nar­meðfeðr í bráðri versnun hjarta­bilunar m lungnabjúg inniheldur 10 hluti

1. Mat og meðhöndlun einkenna. 2. Bregðast við breytingum 3. Monotor eftirlit. 4. Lyf og súrefni 5. Vökvaj­afn­vægi. 6. Ytri önduna­rvé­las­tuð­ningur. 7. Hagræðing

Hvað er NYHA?

Flokkun á alvarleika og NYHA einkenni hjarta­​bi­lunar

NYHA flokkun: Fær smá einkenni við áreynslu, líður vel í hvíld

Stig 2

NYHA flokkun: Einkenni eru til staðar í hvíld, öll áreynsla veldur stigva­xandi einkennum

Stig 4

Hverskonar einkenni frá hjarta eru algeng í hjarta­bilun?

Hraður hjarts­​lá­ttur, óreglu­​elgan, og vökvas­​öfnun,

Hverskonar meltin­gaf­æra­ein­kenni fá sjúkl m. langvinna hjarta­bilun?

Vökvi í kvið, erfitt með að nærast, uppþemba

Nefndu nokkur ósértækari einkenni hjarta­bil­unar;

Næturhósti Wheezing Uppþemba Lystar­​leysi Rugl

Innihald meðferðar langvi­nnrar hjarta­bil­unnar:

Lyfjam­​eðferð Súrefn­​isgjöf Takmarka vökva og salt Fræðsla og ráðgjöf Endurh­​æfing

Hvaða einkenni er verið að meta í einken­namati hjarta­bil­aðra?

Mæði, þreyta, svefnt­​ruf​‐ lanir, svimi, Þunglyndi, matarlyst, ógleði, verkir, hægðir

Hjúkru­nar­meðferð vökvaj­afn­vægis í langvinnri hjarta­bilun inniheldur hvað?

Mat og eftirlit á vökva, elektr­​ólýta og bjúg. Takmarka salt og vökva

Hjúkru­nar­meðferð næringar og útskilnaðs í langvinnri hjarta­bilun inniheldur hvað?

Næring­​ae­f​t­irlit og ráðgjöf. Útskil­​Fy­rir­b​y­gging hægðat­​regðu

Hverskonar fræðslu þarf að gefa sjúkling með langvinna hjarta­bilun þegar hann útskri­fast?

Lyf, vigtun, þekkja einkenni, næring

Nefndu sértæk merki í langvinnri hjarta­bilun;

Aukning á JVP Hepato­​ju­gular reflux Þriðji hjartatónn Hliðrun á apical impulse