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Cheatography

Espasticidad Cheat Sheet (DRAFT) by

Espasticidad en Fisioterapia

This is a draft cheat sheet. It is a work in progress and is not finished yet.

Patrones espást­icos

Miembro inferior
Miembro superior
✓ Pie equino.
✓ Aducción y rotación interna del hombro.
✓ Garra digital.
✓ Flexo de codo.
✓ Hipere­xte­nsión del primer dedo del pie
✓ Flexo de muñeca
✓ Aducción de muslos.
✓ Dedos en garra.
✓ Flexo de rodill­as/­ext­ensión de rodillas.
✓ Pulgar incluido en palma

Defi­nic­ion

Trastorno motor caract­erizado por un aumento depend­iente de velocidad en el reflejo de estira­miento muscular, también llamado miotático, con movimi­entos exagerados en los tendones, que se acompaña de hiperr­eflexia e hipert­onía, debido a hipere­xci­tab­ilidad neuronal, y es uno de los signos del síndrome de la neurona motora superior
 
Bases neurof­isi­olo­gicas de la espast­icidad
una alteración multif­act­orial consec­uencia de una alteración combinada de las vías motoras suprae­spi­nales la alteración intrínseca del propio músculo y la alteración en los mecanismos de control espinal
Consenso de Van den Noort de 2017
Termino mas adecua = hiperr­esi­stencia , definido como: “Respuesta neurom­uscular durante un estira­miento pasivo de un músculo”
Necesario distinguir entre:
Compon­entes de origen neural (relac­ionados con el SNC)
Compon­entes de origen no neural (elaci­onados con las propie­dades intrín­secas de los tejidos)

Trat­amiento médico

Farmac­ológico (Baclo­feno, Diazepam, Tizani­dina)
Toxina botulínica
Quirúrgico
 

Valo­ración de fisiot­era­pia

Escala Asworth modificada ( 0-4)
Escala de Tardieu (0-4)
Percepción del evaluador ( En rueda dentad­a,Tipo navaja­,Tipo tubería de plomo)
Espast­icidad durante la marcha (Gemelos, Sóleo, Recto anterior, Isquio­tib­iales, Aductores)

Clas­ifi­cac­ión

Signos positivos
Signos negativos
✓ Aumento de tono muscular
✓ Debilidad.
✓ Reflejos exaltados.
✓ Pérdida de destreza en los dedos.
✓ Clonus
✓ Pérdida del control selectivo del movimi­ento.
✓ Reflejos de flexión y extensión anormales.
✓ Fatiga
✓ Sincin­esias
✓ Rigidez
✓ Cocont­rac­ción.
✓ Distonía espástica
 

Obje­tivos

Reducir el tono muscular excesivo
Evitar las limita­ciones articu­lares
Dar al paciente sensación de posición adecuada
Facilitar los movimi­entos

Trat­amiento de fisiot­erapia en la espast­ici­dad

Electr­oac­upu­ntura + terapia conven­cional.
Electr­oes­tim­ulación neurom­uscular + terapia conven­cional
Bobath
Estira­mientos
Masote­rapia
Vibración
FNP
Termot­erapia /criot­erapia
Cinesi­terapia pasiva (BAD)

Efec­tos

Positvo
Negativo
✓ Facilita transf­ere­ncias y bipede­stación
✓ Dificulta la higiene.
✓ Ayuda a la marcha
✓ Dificulta vestido.
✓ Facilita el control de tronco.
✓ Dificultad de la marcha.
✓ Ayuda a la contin­encia urinaria
✓ Afecta a la postura en silla de ruedas.
✓ Previene atrofia muscular
✓ UPP.
✓ Disminuye edema perifé­rico.
✓ Dolor.
✓ Reduce riesgo de TVP
✓ Deform­idades ortopé­dicas
✓ Prevención de osteop­orosis.