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Antidepressivi Cheat Sheet by

Caratteristiche farmacologiche dei principali antidepressivi.

MAOI

Meccanismo d'azione:
inibizione monoam­min­oss­idasi (MAO).
Effetti collat­erali:
blocco metabo­lismo tiramina, intera­zione con dieta, effetti simil-­atr­opina.
Altri effetti collat­erali:
aumento di peso, insonnia, nervos­ismo.
MOCLOB­EMIDE, CLORGI­LINA:
inibizione selettiva, compet­itiva e revers­ibile MAO-A.
FENELZINA, TRANIL­CIP­ROMINA, IPRONI­AZIDE:
inibizione non selettiva, non compet­itiva e non revers­ibile MAO.

TCA

Meccanismo d'azione:
blocco ricapt­atori presin­aptici di serotonina e norepr­ine­frina.
Effetti collat­erali:
inibizione recettori muscar­inici, alfa-1, H1.
Altri effetti collat­erali:
affati­cam­ento, mal di testa, sensib­ili­zza­zione alla luce solare, nausea, convul­sioni.
DESIPR­AMINA, NORTRI­PTI­LINA:
TCA secondari, selettivi norepi­nef­rina.
AMITRI­PTI­LINA, IMIPRA­MINA:
TCA terziari, più potenti per norepi­nefrina ma anche seroto­nina.

SSRI

Meccanismo d'azione:
inibizione selettiva ricapt­atori seroto­nina.
Effetti collat­erali:
lieve inibizione recettori muscar­inici, alfa-1, H1.
CITALO­PRAM, ESCITA­LOPRAM, FLUOXE­TINA, FLUVOX­AMINA, PAROXE­TINA, SERTRA­LINA.

SNRI

Meccanismo d'azione:
inibizione dei ricapt­atori di serotonina e norepi­nef­rina.
Effetti collat­erali:
lievi, bassa affinità per H1, alfa-2, recettori muscar­inici. Nausea, anoressia, insonnia, disfun­zione sessuale, nervos­ismo.
VENLAF­AXINA.
 

Monoam­min­oss­idasi

catabo­lizzano le monoam­mine.
MAO-A:
norepi­nefrina e seroto­nina.
MAO-B:
dopamina, comuni.

Recettori effetti collat­erali

Coline­rgici muscar­inici:
sonnol­enza, bocca secca, visione offuscata, costip­azione, ritenzione urinaria, aumento frequenza cardiaca.
Adrene­rgici alfa-1:
ipoten­sione ortost­atica, confus­ione, disori­ent­amento, disturbi sfera sessuale.
Istami­nergici H1:
aumento di peso, sedazione.

NARI

Meccanismo d'azione:
inibizione non totale dei ricapt­atori della norepi­nef­rina, piccole quantità ancora degradate nel vallo sinaptico.
Effetti collat­erali:
lievi, bassa affinità per recettori muscar­inici. Effetti simil-­atr­opina, rash allergici.
REBOXE­TINA.

NASSA

Meccanismo d'azione:
blocco recettori alfa-2 presin­aptici. Blocco recettori alfa-1 neurone postsi­nap­tico, se seroto­nin­ergico. Blocco recettori 5-HT2 e 5-HT3.
Effetti collat­erali:
H1, bassa affinità muscar­icini.
MIRTAZ­APINA.

KETAMINA

Meccanismo d'azione:
antago­nista non compet­itivo recettori NMDA. Inibizione ricapt­azione cateco­lamine.
Effetti collat­erali:
Alta pressione sanguigna, nausea, vomito, dipend­enza, disturbi percet­tivi, dissoc­iaz­ione. Droga da abuso.
 

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