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Cheatography

pathos lombaires Cheat Sheet (DRAFT) by

pathos lombaires QI fctl

This is a draft cheat sheet. It is a work in progress and is not finished yet.

Syndrome facettaire

Présen­tation clinique
Dlr lombaire augmentée par ext ou FL ipsi
dlr irradiée vers fesse ipsilat
diminution du ROM en ext et FL ipsi
raideur matinale de courte durée
palpation doulou­reuse
hypertonie m's parave­rté­braux
But de tx en aigu
diminuer la dlr locale et référée
augmenter la ROM
corriger posture
favoriser X's en flx
limiter activités prolongés debout
But de tx en chronique
augmenter ROM
corriger posture
diminuer tensions muscul­aires
renforcer m's abdos et fessiers
X's en ext repris lorsque dlr contrôlée

syndrome discal non-ra­dic­ulaire

Présen­tation clinique
dlr locale en barre, augmentée par position assise ou flx prolongée, augmentée par la toux et le valsalva, diminuée par le repos en Dv>DD et diminuée par extensions répétées
posture altérée
test de compre­ssion lombaire assis positif
diminution du ROM
tensions muscul­aires possibles
raideur matinale
Traitement
éviter immobi­lis­ation
référer à classi­fic­ation APTA
court terme: ext lx et tractions à privil­égier, X's de renfor­cement dans le sens de l'exte­nsion
long terme: intégrer flx et augmenter la charge dans les X's de renfor­cement
prévention récidives : posture, RLP à l'effort, souplesse muscul­aire, force des MI's, stabilité, CM

syndrome discal radicu­laire

présen­tation clinique
dlr lacinante en lx
parest­hésies au MI (derma­tome)
augmenté assis ou position flx, par toux, efforts, valsalva
diminuée en Dv, par ext répétées, par position debout, marche et au repos en DD
perte de force ou de sensib­ilité au MI
signes neuro au MI
posture altérée
diminution du ROM
tensions muscul­aires
raideur matinale
SLUMP, EJE et PKB positifs
Traitement
décomp­rimer racine nerveuse, repos relatif, glace, médication analgé­sique, anti-i­nfl­amm­atoires ou myorel­axant, interv­entions antalg­iques ou antisp­asm­odiques

sténose spinale

présen­tation clinique
>60 ans avec ATCD d'épisodes de lombalgie
dlr et parest­hésies aux 2 MI ou en selle
diminution de force et autres signes neuros possibles
symptômes augmentés par la marche et l'exte­nsion et diminués par la flx et la position assise
claudi­cation interm­ittente d'origine neurol­ogique
chute par faiblesse soudaine des MI
S et S de syndrome de queue de cheval possibles
Traitement
repos relatif, diminution des activités physiques durant phase aiguë, glace ou chaleur si procure soulag­ement, corset u attelle, X's en flx, améliorer condition physique générale, renfor­cement et stabil­isation du core, électr­oth­érapie antalg­ique, médication

arthrose

présen­tation clinique
sensation de raideur, crépit­ements possibles, prédom­inance d'un côté, irradi­ation de la dlr possible, si facette = dlr latérale qui augmente avec le rappro­chement des facettes, diminution du ROM, diminution de la fction, soulagé par flx, position assise, DD gx fléchis, repos relatif, diminution de la lordose possible
traitement
antalg­iqu­e>c­uratif, éducation du pt, traitement typique : chaleur, tractions, massages, ttm, mobili­sat­ions, programme d'exer­cices person­nalisé

spondy­lolyse et spondy­lol­ist­hésis

présen­tation clinique
asympt­oma­tique aux premiers stades, à partir des grades 2-3 : dlr brève et brutale, sensation coup de poignard, appara­issant en contre­-coup ( ex descendre une marche), unilat­érale ou bilat située surtout en région lx, pouvant parfois irradier dans les MI, apparait aussi dans les positions en ext du rachis ou du maintien prolongé d'une posture en légère flx du tronc, mvts du tronc altérés, one leg stork extension test positif, diminution de la souplesse de la chaine post, parfois parest­hésies ou autres signes neuros
traitement
x' d'asso­upl­iss­ement en ext lx c-i à court terme, renfor­cement des abdos, stabilité musculaire du rachis lx, correction posturale, conseils modifi­cation AVQ, AVD, loisirs

hernie intras­pon­gieuse

présen­tation clinique
survient lors de fortes compre­ssions, chez clientèle relati­vement jeune, heel drop test positif, seated compre­ssion test en neutre positif,

DIM

présen­tation clinique
durant effort exagéré ou faux mvt ou mauvaise posture prolongée, dlr locale au rachis, dlr auto-e­ntr­etenue par contra­cture de réflexe de protec­tion, révesible par élimin­ation de la cause, dlr à la palpation,
traitement
il faut traiter en premier lieu la cause

ostéop­orose

présen­tation clinique
déform­ation progre­ssive en cyphose dorsale entrainant une réduction de taille, dlr dorsale augmentée à l'activité à l'insp­iration et au rire, dlr aux côtes, diminution de l'expe­nsion thx, tensions et spasmes muscul­aires localement
traitement
enseig­nement des transferts sécuri­taires, recomm­and­ations pour position assise, X's respir­ato­ires, X's ext quand dlr est moindre