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NEONATOLOGÍA Cheat Sheet (DRAFT) by

This is a draft cheat sheet. It is a work in progress and is not finished yet.

CONSTANTES VITALES

FC
120-160 lpm
FR
40-60
T° Rectal
36.5-3­7.5°C
Engorn, B, Flerlage, J. Manual Harriet Lane de Pediat­ría. (20 ed.). ­España SLU: E­lse­vie­r; ­c2015.

CARDIO­LOGÍA

FCF (0-7 días)
95-160 (125)
Presión arterial (Percentil 10-90)
PAS: 84-89
PAD: 39-41
Presión difere­ncial
PAS-PAD
40-25 mmHg
PAM
RN o Lactante prematuro
PAD+(p­resión difere­nci­al/3) ó
Edad gestac­ional en semanas +5
S1
BEII
S2
BESI
S3
punta o BEII
S4
punta

PESO

Peso extrem­ada­mente bajo al nacer (PEBN)
<1 000g
Peso muy bajo al nacimiento
<1 500g
Peso bajo al nacimiento
<2 500g
Pequeño para edad gestac­ional
<10 %
Grande para edad gestac­ional
>90 %

PUNTUA­CIONES APGAR

Puntuación
0
1
2
FC
Ausente
<100 lpm
>100 lpm
Esfuerzo respir­atorio
Apnea
Irregular, superf­icial o boqueadas
Vigoroso, llanto
Tono muscular
Ausente
Débil, tono pasivo
Movimi­entos activos
Irrita­bilidad refleja
Ausente
Gestos
Llora, tos o estornudo
Color
Azul, pálido
Acroci­anosis
Sonrosado
Anesth Analg. 1953

ABSTIN­ENCIA DE OPIÁCEOS

W
Estado de vigilia: Wakefu­lness
I
Irrita­bilidad e insomnio
T
Temblores, cambios de T°, taquipnea, espasmos musculares (nervi­osismo)
H
Hipera­cti­vidad, llanto agudo, hipo, hiperr­efl­exia, hipertonía
D
Diarrea explosiva, diafor­esis, succión desorg­anizada
R
Marcas de roce, dificultad respir­atoria, rinorrea, regurg­git­ación
A
Apnea, disfunción autonoma
W
Pérdida de peso: Weight los
A
Alcalosis respir­atoria
L
Lagrimeo (fotof­obia), letargo
S
Crisis convul­sivas (Seizu­res), estorn­udos, moqueo nasal, sudora­ciónm succión no productiva

LESIONES DE PLEXOS

Lesión de plexo
Nivel espinal afectado
Cuadro clínico
Parálisis de Erb-Du­chenne (90%)
C5-C6, en ocasiones C4
Aducción y rot. int. del brazo
Paralisis total (8-9%)
C5-D1, en ocasiones C4
Afecta zona proximal del brazo, al antebrazo y a la mano
Sd Horner si afecta D1 (ptosis, anhidrosis y miosis))
Paralisis de Klumpke (2<%)
C7-D1
Mano flácida con escaso control. Sd de Horner si afecta D1
 

CLASIF­ICACIÓN DEL RN SEGÚN PESO

Término
2500 - <4000 g
Macros­ómico
4000g
Bajo peso
<2500g
Muy bajo peso
<1500g
Extram­ada­mente bajo peso
<1000g

TEMPER­ATURA

Recto
36.1-3­7.2°C
Bucal
36.8-37°C

PERIMETRO CEFÁLICO

Al nacer
35cm +- 2cm
Al primer año aumenta 12cm
Tres primeros meses
Aumenta 2 cm/mes
4-6 meses
Amenta 1 cm/mes
6-12 meses
aumenta 0.5 cm/mes

AUMENTO DURANTE EL PRIMER AÑO

 

REFLEJOS

REFLEJO DE FIJACIÓN VISUAL
REFLEJO DE SEGUIM­IENTO VISUAL
REFLEJO DE ORIENT­ACIÓN AUDITIVA
REFLEJO DE BÚSQUEDA
REFLEJO DE SUCCIÓN
REFLEJO DE DEGLUCIÓN
REFLEJO TÓNICO CERVICAL ASIMÉTRICO

CÁLCULO DE LA PA EN NÑOS

PAS
Número de años x 2 + 85
peso en kg x 2 +90
PAD
(Número de años x 2 + 85 + 10)/2
(peso en kg x 2 + 90 + 10)/2

AUMENTO DE PESO POR DÍA DURANTE PRIMER AÑO

Trimestre
g/día
g/mes
Promedio en g
Primero
25-30
750-900
800
Segundo
20-25
600-750
600
Tercero
15
450
500
Cuarto
10
300
3000
Al nacer, RN pesa 3000-3300g

REGLAS PARA CÁLCLO DE PESO IDEAL SEGÚN EDAD

A partir del segundo año kd
Año de vida EDAD x 2 + 10
De 3-12 meses kd
Edad en meses x 0.5 + 4.5
De 1-5 años kg
Edad en años x 2 +8.5
De 6-12 años kg
Edad en años x 3 + 3
El peso al año de vida se DUPLICA a los 5 años y TRIPLICA A LOS 8 años 

REGLA PARA OBTENER LA TALLA IDEAL EN NIÑOS

El promedio del RN es de 50 cm 
Primeros 3 meses
aumenta 3cm/mes
Cuarto y quinto mes
aumenta 2 cm/mes
Sexto al duodécimo
aumenta 1 cm/mes
Al año tendrá entre 70-75 cm 
Talla de nacimiento la DUPLICA al año y TRIPLICA a los 12 años 
TALLA
Edad x 6 + 80
Edad x 6 + 77
Primer año
aumenta 25 cm
Segundo año
12.5 cm
Tercer año
8-10 cm
Cuarto año
1 m
A partir del quinto año
5cm/año

PERIMETRO CEFÁLICO

EDAD (meses)
PC (cm)
Nacimiento
30 - 35
3
40.4
6
43.4
12
46.0
18
47.4
24
49.0
36
50.0
48
50.5
60
50.8

MÉTODO CAPURRO PARA EDAD GESTAC­IONAL DEL RN

PESO PARA LA EDAD GESTAC­IONAL

TEST DE SILVERMAN ANDERSON

Signos clínicos
0 Puntos
1 punto
2 Puntos
Aleteo nasal
Ausente
Mínimo
Marcado
Quejido espira­torio
Ausente
Audible con el esteto­scopio
Audible
Tiraje interc­ostal
Ausente
Apenas visible
Marcado
Retracción esternal (xifoides)
Sin retracción
Apenas visible
Marcado
Disoci­ación toraco­abd­ominal
Sincro­nizado
Retraso en la inspir­ación
Bamboleo (parad­ójico)
Evalúa dificultad respir­atoria en el RN.

0 = sin dificultad respir­atoria
1-3 = leve
4-5 = dificultad moderada
6-10 = grave

ESCALA DE TAUSSIG

 
1
2
3
Estridor
Leve
Moderado
Intens­o/a­usente
Entrada de aire
Leve dismin­ución
Disminuida
Muy disminuida
Color
Normal
Normal
Cianosis
Retrac­ciones
Escasas
Moderadas
Intensas
Conciencia
Agitado si se molesta
Ansioso
Letargia
Valor 0 si "­no" o "­nor­mal­"

Leve: <5
Leve-M­ode­rado: 5-7
Moderado: 7-8
Grave: >8

ESCALA DE WOODS-­DOWNES

 
0
1
2
Cianosis
No
Cianosis en aire ambiental
PO2<40 % con puntas nasales
PaO2
70-100
<70 mmHg (con aire)
<70 mmHg (con O2 al 40%)
Murmullo inspir­atorio
Normal
Desigual
Disminuido o ausente
Sibila­ncias
No
Moderadas
Intensas (o ausentes)
Tiraje
No
Moderado
Marcado
Nivel de consci­encia
Normal
Agitado
Estuporoso o en coma
Asma, bronqu­iol­itis, cuerpo extraño

Crisis leve: 0-3
Crisis moderada: 4-5
Crisis grave: >6

ESCALA DE WOOD-D­OWN­ES-­FERRES

Leve: 1-3
Moderada: 4-7
Severa: 8-14

Para bronqu­iolitis

Si severa Ingresar a Críticos