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Tema sobre DIPLEJÍA ESPÁSTICA
This is a draft cheat sheet. It is a work in progress and is not finished yet.
Definición
Espasticidad en MMII, Movilidad voluntaria alterada en MMII |
Afecta los 4 extremo |
Posibles causas: Leucomalacia periventricular, hipoxia neonatal. |
Tronco sin afectación |
Nivel cognitivo (todo nuca o leve) |
Evolución motriz
Nivel I-III GMFCS. |
Retraso/alteraciones desarrollo motor |
Presencia hipertonía MMII temprana |
Volteo en bloque |
Rastreo con escasa participación MMII |
Retraso control de tronco |
Sedestación: Dificultad posición Moro. Sedestación “W” o “W-Sitting” |
Marcha inestable con patrón en tijera |
Paso a bipedestación sin disociación MMII |
Alteraciones ortopédicas: MMII y Tronco |
Gateo sin disociación MMII |
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VALORACIÓN
Rango articular. MMII. |
Valorar si existe dismetría MMII |
Fuerza muscular: Medical Research Council |
Espasticidad MMII |
Control motor selectivo SCALE |
Desarrollo motor. Función motora gruesa |
Habilidad manual. Manipulación. AVD |
Reflejos primitivos |
Desarrollo funcional |
Marcha: Edimburg Visual Gate Score |
Resistencia física general |
Equilibrio |
OBJETIVOS
Regular/Controlar la espasticidad MMII |
Mejorar la movilidad voluntaria MMII |
Favorecer la disociación |
Estimular el desarrollo motor del niño |
Mejorar la autonomía en la movilidad y en el desarrollo funcional |
Fortalecer musculatura de MMII y del tronco |
Prevenir y tratar los acortamientos musculares y deformidades |
Realizar tratamiento postural |
Mejorar/Favorecer el desarrollo de la destreza manipulativa |
Orientar a la familia para fomentar la autonomía |
Orientar/coordinar con el equipo docente en el colegio sobre las necesidades |
Trabajar/Mejorar el equilibrio |
Corregir sedestación |
Equilibrar la musculatura abductora con la aductora |
Trabajar la carga en MMII |
Estimular y reeducar la marcha |
Adaptar/mejorar función con ayudas ortésicas |
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TTº DE FISIOTERAPIA
Técnicas de regulación de la espasticidad MMII |
Técnicas de facilitación del movimiento voluntario |
Masoterapia |
Cinesiterapia. Estiramientos musculares |
Trabajo de la destreza manipulativa/AVD |
Técnicas propioceptivas. Apoyo MMII |
Trabajo del Control y la reeducación postural |
Electroestimulación neuromuscular |
Corrección /trabajo bipedestación y marcha (Triciclos, andadores, bipedestadores. Mini standing/flexi-standing) |
Programa de bipedestación |
Entrenamiento y reeducación de la marcha |
Fortalecimiento muscular (tronco, MMII) |
Tratamiento médico
Toxina botulínica A: gemelos, aductores, isquiotibiales. - Tratamiento quirúrgico |
Ortesis y adaptaciones ortésicas |
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