MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX Cheat Sheet (DRAFT) by cecegnt

Benzod­iaz­épines Diazépam
Rapide et faible toxicité


Potent­ial­isation du GABA (Rc GABA A) :
Anxiol­ytique + Hypnotique + Sédatif
Amnésiant, myorel­axant et antico­nvu­lsant


EI : tolérance, dépend­ance, sédation
CI : alcool, autres sédatifs


Barbit­uriques Phénob­arbital
Ne pas utiliser comme A/H/S !


Potent­ial­isation du GABA + Blocage glutam­ate/Ach
Faibles doses : idem BDZ (moins anxiol­ytique)
Fortes doses : dépres­seurs du SNC
Indica­tions : Epilepsie, anesthésie


EI : tolérance, dépend­ance, sédation, coma

Maladie de Parkinson = paralysie agitante
Trembl­ements + rigidité musculaire + bradyk­inésie
Dégéné­res­cence neurones Dopa (subst. noire)


Levodopa Dopamine exogène
+/- Inhibiteur de : décarb­oxy­lase, COMT, MAO B
EI : stomatite, xérostomie

Histamine : médiateur central des path. allerg­iques
Vasodi­lat­ation + activation inflam­mation + bronch­oco­nst­riction + périst­altisme intestinal et sécrétion gastriques


Antago­nistes des Rc H1 à l'hist­amine
Antial­ler­giques, anti-n­aus­ées­/ve­rtiges, sédatif, antich­oli­ner­gique


EI : sédatif, xérost­omie, prise de poids, photo/­hyp­ers­ens­ibilité cutanée, QT augmenté
CI : nourri­ssons, conduite, PA

Phénot­hia­zines, Thioxa­nth­ènes, Benzamides


Antago­nistes Rc dopami­ner­giques D2
Antips­ych­otique + sédatif
Indica­tions : psychoses, agress­ivité, antiém­étique, anesthésie


EI : sédation, synd. extra-­pyr­amidal, dyskin­ésies, hyperp­rol­act­inémie, effets métabo­liques, hypote­nsion, augmente QT

Méthyl­phé­nidate


Sympat­hic­omi­mét­iques indirects
Augmente libération et diminue libération 5HT/NA/Dop
SNC : confiance en soi, excita­tion, anorexie
SNP : bronch­odi­lat­ation, augm TA et FC
Indica­tions : narcol­epsie, TDAH, agent dopant


EI : irrita­bilité, tachyc­ardie, dépendance

Prévalence épilepsie : 0.5% de la pop
Instab­ilité ionique mb + déséqu­ilibre GABA/Glut


1er choix : A. valproïque + valproate de Na
Autres : Carbam­azé­pine, oxcarb­azé­pine, phénytoïne


EI : Xérost­omie, hyperp­lasie gingivale, dysmorphie faciale, hypert­richose

Inhibi­teurs de l'hydr­olyse de l'Ach
Effets muscar­ini­ques, nicoti­niques
Parasy­mpa­thi­com­imé­tiques indirects
Ex : Organo­pho­sph­orés, Néosti­gmine, Donézépil, Galant­amine

Dépression : diminution NA et 5HT
Indica­tions : syndrome dépressif, panique, anxiété généra­lisée, TOC, douleurs neurop­athies, migraines


ISRS
Antidé­pre­sseurs tricyc­liques et apparentés
- Tricyc­liques (gp 1) : IR NA et 5HT
- Hétéro­cyc­liques (gp 2) : ISRSN
- Gp 3 : IR NA et dopamine
- Gp 4 : ISRS
- Gp 5 : ISRN
EI : prise de poids, troubles sexuels, trembl­ements, convul­sions, suicide, hypote­nsion, xérostomie


IMAO
Inhibi­teurs des Monoamines Oxydases
MAO A : dégrad­ation NA/5HT
MAO B : dégrad­ation dopamine


Sels de lithium
Stabil­isa­teurs de l'humeur + thymor­égu­lateurs
Indica­tions : excitation maniaque, prévention psychose MD
EI +++ : synd. polypr­o-p­oly­dyp­sique, nausées, goût métall­ique, xérostomie


Millep­ertuis Hypericum perforatum
Médicament ou complément alimen­taire
EI : GI, xérost­omie, photos­ens­ibi­lis­ation, inducteur enz

10% de la pop, femmes ++
Migraine : céphalée primaire pulsatile
Etiologie vascul­aire, métabo­lique ou neurone


Alcaloïdes de l'ergot de saigle Ergotamine
Agoniste Rc 5HT/Dopa/A
Indica­tions : algie vascul­aire, migraine
EI : ergotisme, nausées, diarhées, vasosp­asme, gangrène


Autres
AINS, agonistes 5HT, prophy­lac­tiques