\documentclass[10pt,a4paper]{article} % Packages \usepackage{fancyhdr} % For header and footer \usepackage{multicol} % Allows multicols in tables \usepackage{tabularx} % Intelligent column widths \usepackage{tabulary} % Used in header and footer \usepackage{hhline} % Border under tables \usepackage{graphicx} % For images \usepackage{xcolor} % For hex colours %\usepackage[utf8x]{inputenc} % For unicode character support \usepackage[T1]{fontenc} % Without this we get weird character replacements \usepackage{colortbl} % For coloured tables \usepackage{setspace} % For line height \usepackage{lastpage} % Needed for total page number \usepackage{seqsplit} % Splits long words. %\usepackage{opensans} % Can't make this work so far. Shame. Would be lovely. \usepackage[normalem]{ulem} % For underlining links % Most of the following are not required for the majority % of cheat sheets but are needed for some symbol support. \usepackage{amsmath} % Symbols \usepackage{MnSymbol} % Symbols \usepackage{wasysym} % Symbols %\usepackage[english,german,french,spanish,italian]{babel} % Languages % Document Info \author{gabs0413} \pdfinfo{ /Title (examen-neuro.pdf) /Creator (Cheatography) /Author (gabs0413) /Subject (Examen Neuro Cheat Sheet) } % Lengths and widths \addtolength{\textwidth}{6cm} \addtolength{\textheight}{-1cm} \addtolength{\hoffset}{-3cm} \addtolength{\voffset}{-2cm} \setlength{\tabcolsep}{0.2cm} % Space between columns \setlength{\headsep}{-12pt} % Reduce space between header and content \setlength{\headheight}{85pt} % If less, LaTeX automatically increases it \renewcommand{\footrulewidth}{0pt} % Remove footer line \renewcommand{\headrulewidth}{0pt} % Remove header line \renewcommand{\seqinsert}{\ifmmode\allowbreak\else\-\fi} % Hyphens in seqsplit % This two commands together give roughly % the right line height in the tables \renewcommand{\arraystretch}{1.3} \onehalfspacing % Commands \newcommand{\SetRowColor}[1]{\noalign{\gdef\RowColorName{#1}}\rowcolor{\RowColorName}} % Shortcut for row colour \newcommand{\mymulticolumn}[3]{\multicolumn{#1}{>{\columncolor{\RowColorName}}#2}{#3}} % For coloured multi-cols \newcolumntype{x}[1]{>{\raggedright}p{#1}} % New column types for ragged-right paragraph columns \newcommand{\tn}{\tabularnewline} % Required as custom column type in use % Font and Colours \definecolor{HeadBackground}{HTML}{333333} \definecolor{FootBackground}{HTML}{666666} \definecolor{TextColor}{HTML}{333333} \definecolor{DarkBackground}{HTML}{A3A3A3} \definecolor{LightBackground}{HTML}{F3F3F3} \renewcommand{\familydefault}{\sfdefault} \color{TextColor} % Header and Footer \pagestyle{fancy} \fancyhead{} % Set header to blank \fancyfoot{} % Set footer to blank \fancyhead[L]{ \noindent \begin{multicols}{3} \begin{tabulary}{5.8cm}{C} \SetRowColor{DarkBackground} \vspace{-7pt} {\parbox{\dimexpr\textwidth-2\fboxsep\relax}{\noindent \hspace*{-6pt}\includegraphics[width=5.8cm]{/web/www.cheatography.com/public/images/cheatography_logo.pdf}} } \end{tabulary} \columnbreak \begin{tabulary}{11cm}{L} \vspace{-2pt}\large{\bf{\textcolor{DarkBackground}{\textrm{Examen Neuro Cheat Sheet}}}} \\ \normalsize{by \textcolor{DarkBackground}{gabs0413} via \textcolor{DarkBackground}{\uline{cheatography.com/129146/cs/44286/}}} \end{tabulary} \end{multicols}} \fancyfoot[L]{ \footnotesize \noindent \begin{multicols}{3} \begin{tabulary}{5.8cm}{LL} \SetRowColor{FootBackground} \mymulticolumn{2}{p{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Cheatographer}} \\ \vspace{-2pt}gabs0413 \\ \uline{cheatography.com/gabs0413} \\ \end{tabulary} \vfill \columnbreak \begin{tabulary}{5.8cm}{L} \SetRowColor{FootBackground} \mymulticolumn{1}{p{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Cheat Sheet}} \\ \vspace{-2pt}Not Yet Published.\\ Updated 2nd September, 2024.\\ Page {\thepage} of \pageref{LastPage}. \end{tabulary} \vfill \columnbreak \begin{tabulary}{5.8cm}{L} \SetRowColor{FootBackground} \mymulticolumn{1}{p{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Sponsor}} \\ \SetRowColor{white} \vspace{-5pt} %\includegraphics[width=48px,height=48px]{dave.jpeg} Measure your website readability!\\ www.readability-score.com \end{tabulary} \end{multicols}} \begin{document} \raggedright \raggedcolumns % Set font size to small. Switch to any value % from this page to resize cheat sheet text: % www.emerson.emory.edu/services/latex/latex_169.html \footnotesize % Small font. \begin{multicols*}{2} \begin{tabularx}{8.4cm}{X} \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Sistema Reticular Activador Ascendente (SRAA)}} \tn \SetRowColor{white} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{una red de neuronas que se encuentran ubicadas en el tronco del encéfalo, funciona controlando el nivel de alerta y la atención además gracias a sus interacciones con redes talamo-corticales y corticocorticales ayuda a sostener procesos cognitivos complejos, siendo importante para el lenguaje y el pensamiento% Row Count 7 (+ 7) } \tn \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}-} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{x{1.76 cm} x{6.24 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Examen Mental}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} \seqsplit{Orientacion} & Tiempo (¿Qué día es hoy?) Lugar (¿En qué lugar estamos ahora?) y Persona (¿Cuál es tu nombre completo?) \tn % Row Count 4 (+ 4) % Row 1 \SetRowColor{white} \seqsplit{Lenguaje} & Hace parte de una de las funciones mentales superiores. Incluye la fluidez, comprension verbal, repeticion, nominacion, lectura, escritura, prosodia, linea melodica y entonacion \tn % Row Count 10 (+ 6) % Row 2 \SetRowColor{LightBackground} \seqsplit{Atencion} & Capacidad de una persona para concentrarse, mantener el enfoque y procesar información sin distraerse, se evalúa durante todo el examen mental a través de la interacción y el diálogo con el paciente. \tn % Row Count 17 (+ 7) % Row 3 \SetRowColor{white} Memoria & Es un medio de la experiencia que permite que los eventos queden almacenados y preservados en la mente, de manera que puedan ser recordados y utilizados más adelante. Es la habilidad de guardar, utilizar y recuperar información \tn % Row Count 25 (+ 8) % Row 4 \SetRowColor{LightBackground} \seqsplit{Abstraccion} & Capacidad de comprender conceptos complejos que no están ligados a objetos o situaciones concretas, así como interpretar metáforas y conceptos abstractos. \tn % Row Count 31 (+ 6) \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \vfill \columnbreak \begin{tabularx}{8.4cm}{x{1.76 cm} x{6.24 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Examen Mental (cont)}} \tn % Row 5 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{Comparaciones} \tn % Row Count 1 (+ 1) % Row 6 \SetRowColor{white} Juicio & Se refiere a la capacidad de evaluar situaciones, anticipar consecuencias y tomar decisiones adecuadas basadas en la comprensión de la realidad y las experiencias pasadas \tn % Row Count 7 (+ 6) % Row 7 \SetRowColor{LightBackground} Calculo & Se realiza para observar la capacidad de una persona para realizar operaciones matemáticas simples y mantener la atención durante una tarea secuencial, evalúa la atención, concentración y función ejecutiva del paciente \tn % Row Count 15 (+ 8) % Row 8 \SetRowColor{white} Apraxia & Dificultad para realizar movimientos o secuencias de movimientos a pesar de tener la capacidad física y la comprensión necesarias. Es esencialmente un problema en la planificación y ejecución de movimientos voluntarios, no debido a debilidad muscular, falta de coordinación o problemas sensoriales. \tn % Row Count 25 (+ 10) % Row 9 \SetRowColor{LightBackground} Agnosia & Se define la agnosia como la incapacidad de procesar la información sensorial, ya sea para reconocer objetos, personas, sonidos, olores o tamaños, mientras que el sentido en sí no falla y tampoco hay una pérdida de memoria. La agnosia se asocia con daños cerebrales o enfermedades neurológicas, en particular con el daño en la frontera occipitotemporal que es parte de la corriente ventral. \tn % Row Count 38 (+ 13) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{x{1.84 cm} x{6.16 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Tipos de Apraxia}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} \seqsplit{Ideomotora} & Incapacidad de reproducir gestos simple o movimientos individuales de manera espontánea o en respuesta a una orden. \tn % Row Count 4 (+ 4) % Row 1 \SetRowColor{white} \seqsplit{Ideacional} & Incapacidad de reproducir gestos complejos o secuencias de movimientos \tn % Row Count 7 (+ 3) % Row 2 \SetRowColor{LightBackground} Del Calculo & Dificultad para realizar cálculos matemáticos o manipular números, a pesar de tener la comprensión conceptual del problema. \tn % Row Count 12 (+ 5) % Row 3 \SetRowColor{white} \seqsplit{Constructiva} & Dificultad para construir o ensamblar objetos o figuras, a menudo observada en la capacidad de copiar o dibujar figuras geométricas \tn % Row Count 17 (+ 5) % Row 4 \SetRowColor{LightBackground} Del Habla & Dificultad para coordinar los movimientos necesarios para el habla, a pesar de que no hay debilidad muscular en los músculos del habla. Puede afectar la articulación de las palabras. \tn % Row Count 24 (+ 7) % Row 5 \SetRowColor{white} Ocular & Dificultad para realizar movimientos oculares voluntarios, como fijar la vista en un punto específico. \tn % Row Count 28 (+ 4) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{x{2.8 cm} x{5.2 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Tipos de Agnosia}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{Visual} \tn % Row Count 1 (+ 1) % Row 1 \SetRowColor{white} Aperceptiva & El paciente tiene dificultad para procesar la forma de los objetos. Puede ver los componentes de un objeto, pero no puede integrarlos para reconocer el objeto completo. Por ejemplo, puede ver líneas y formas, pero no reconocer una cara o una silla. \tn % Row Count 11 (+ 10) % Row 2 \SetRowColor{LightBackground} Asociativa & El paciente puede describir un objeto, copiarlo o dibujarlo, pero no puede asociar esa imagen con su significado. Por ejemplo, puede ver una llave y describir su forma, pero no reconocer que es una llave. \tn % Row Count 19 (+ 8) % Row 3 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{Auditiva} \tn % Row Count 20 (+ 1) % Row 4 \SetRowColor{LightBackground} Verbal & Dificultad para reconocer palabras habladas. La persona escucha el sonido de las palabras, pero no puede identificar su significado. \tn % Row Count 26 (+ 6) % Row 5 \SetRowColor{white} Amusia & Dificultad para reconocer melodías, ritmos o tonos musicales, a pesar de una audición normal \tn % Row Count 30 (+ 4) \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \vfill \columnbreak \begin{tabularx}{8.4cm}{x{2.8 cm} x{5.2 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Tipos de Agnosia (cont)}} \tn % Row 6 \SetRowColor{LightBackground} Tactil \seqsplit{(astereognosia)} & Incapacidad para reconocer objetos mediante el tacto, a pesar de la función sensorial intacta. Por ejemplo, una persona puede tocar un objeto familiar con los ojos cerrados, pero no identificarlo solo mediante el tacto. \tn % Row Count 9 (+ 9) % Row 7 \SetRowColor{white} Espacial & afecta la capacidad de la persona para orientarse, recordar lugares y rutas. Pueden tener dificultades para comprender su entorno espacial. \tn % Row Count 15 (+ 6) % Row 8 \SetRowColor{LightBackground} Olfativa & Incapacidad para reconocer olores, a pesar de tener un sentido del olfato funcional. Este tipo de agnosia es menos común. \tn % Row Count 20 (+ 5) % Row 9 \SetRowColor{white} Prosopagnosia & Incapacidad específica para reconocer caras, incluso las de personas conocidas. A menudo, las personas con prosopagnosia pueden reconocer a alguien por otros detalles, como la voz o la ropa, pero no por la cara. Asomatoagnosia: también llamada asomatognosia es una forma de agnosia corporal que consiste en la incapacidad para reconocer, diferenciar e integrar las diferentes partes del esquema corporal. Suele estar asociada a lesiones en el lóbulo parietal. \tn % Row Count 38 (+ 18) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{x{2.4 cm} x{5.6 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Tipos de Memoria}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} Memoria Inmediata & Es la memoria de la información que puede ser recordada inmediatamente después de su presentación \tn % Row Count 4 (+ 4) % Row 1 \SetRowColor{white} Memoria Reciente & s la memoria de lo que se ha aprendido (o vivido) recientemente en los días, semanas o meses anteriores. \tn % Row Count 8 (+ 4) % Row 2 \SetRowColor{LightBackground} Memoria Remota & Es la memoria de los sucesos o representaciones almacenados desde hace años. \tn % Row Count 11 (+ 3) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{x{1.584 cm} x{1.728 cm} x{0.936 cm} x{2.952 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{4}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Pares Craneales}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} {\bf{Nervio}} & {\bf{Fibra}} & {\bf{Modalidad}} & {\bf{Examen}} \tn % Row Count 3 (+ 3) % Row 1 \SetRowColor{white} I \seqsplit{Olfatorio} & SSA & \seqsplit{Sensorio} & Oclusion de una fosa nasal y se le pide al paciente que identifique un olor \tn % Row Count 8 (+ 5) % Row 2 \SetRowColor{LightBackground} II Optico & SSA & \seqsplit{Sensorio} & Agudeza Visual, Ishihara, campimetria, reflejos pupilares, y fondo de ojo \tn % Row Count 13 (+ 5) % Row 3 \SetRowColor{white} III \seqsplit{Oculomotor} & GSE, GVE & Motor & Movimientos Oculares, reflejo pupilar \tn % Row Count 16 (+ 3) % Row 4 \SetRowColor{LightBackground} IV \seqsplit{Troclear} & GSE & Motor & Movimientos Oculares \tn % Row Count 18 (+ 2) % Row 5 \SetRowColor{white} V \seqsplit{Trigemino} & GSA, SVE & Ambos & Sensibilidad de zonas de la cara. Resistencia a mover la mandibula (maseter) \tn % Row Count 23 (+ 5) % Row 6 \SetRowColor{LightBackground} VI \seqsplit{Abducens} & GSE & Motor & Movimientos Oculares \tn % Row Count 25 (+ 2) % Row 7 \SetRowColor{white} VII Facial & SSA & Ambos & Se le pide al paciente que realize mimica facial para ver asimetria. 2/3 anteriores de la lengua son inervados por este por lo que la alteracion de sabor tambien puede ser evaluada \tn % Row Count 37 (+ 12) \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \vfill \columnbreak \begin{tabularx}{8.4cm}{x{1.584 cm} x{1.728 cm} x{0.936 cm} x{2.952 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{4}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Pares Craneales (cont)}} \tn % Row 8 \SetRowColor{LightBackground} VIII \seqsplit{Vestibulococlear} & GSA, GVA, GVE, SVE & \seqsplit{Sensorio} & Webber+Rinne para audicion. Evaluacion de nystagmus \tn % Row Count 4 (+ 4) % Row 9 \SetRowColor{white} IX \seqsplit{Glosofaringeo} & GSA, SVA, GVA, GVE, SVE & Ambos & Elevacion simetrica del paladar al decir "AH" (uvea se desvia a lado sano). Reflejo nauseoso. \tn % Row Count 10 (+ 6) % Row 10 \SetRowColor{LightBackground} X Vago & GSA, SVA, GVA, GVE, SVE & Ambos & Elevacion simetrica del paladar al decir "AH" (uvea se desvia a lado sano). Reflejo nauseoso. \tn % Row Count 16 (+ 6) % Row 11 \SetRowColor{white} XI \seqsplit{Acesorio} & SVE & Motor & Resistencia al voltear la cabeza \seqsplit{(esternocleidomastoideo)} y al subir los hombros (trapezeo) \tn % Row Count 22 (+ 6) % Row 12 \SetRowColor{LightBackground} XII \seqsplit{Hipogloso} & GSE & Motor & Se le pregunta al paciente que saque la lengua y se evalua atrofia, fasiculaciones, y debilidad (desviacion a lado afectado) \tn % Row Count 30 (+ 8) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}----} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{X} \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Pares Craneales}} \tn \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{1}{p{8.4cm}}{\vspace{1px}\centerline{\includegraphics[width=5.1cm]{/web/www.cheatography.com/public/uploads/gabs0413_1725295242_cranialn.jpg}}} \tn \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}-} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{p{0.76 cm} x{2.812 cm} x{4.028 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{3}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Tipos de Fibra}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} GSA & General Somatic Afferent & recive informacion sensorial de la piel, musculo esqueletico, y articulaciones \tn % Row Count 5 (+ 5) % Row 1 \SetRowColor{white} GVA & General Visceral Afferent & recive informacion sensorial de viscera \tn % Row Count 7 (+ 2) % Row 2 \SetRowColor{LightBackground} SSA & Special Somatic Afferent & recive informacion sensorial de retina, coclea, y vestibulo \tn % Row Count 10 (+ 3) % Row 3 \SetRowColor{white} SVA & Special Visceral Afferent & recive informacion sensorial de nariz y lengua \tn % Row Count 13 (+ 3) % Row 4 \SetRowColor{LightBackground} GSE & General Somatic Efferent & Aporta inervacion a musculos esqueleticos \tn % Row Count 15 (+ 2) % Row 5 \SetRowColor{white} GVE & General Visceral Efferent & Aporta funcion secretomotora a musculo liso y glandulas \tn % Row Count 18 (+ 3) % Row 6 \SetRowColor{LightBackground} SVE & Special Visceral Efferent & Aporta inervacion a musculo esqueletico de arcos faringeos \tn % Row Count 21 (+ 3) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}---} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{x{1.008 cm} p{0.72 cm} x{2.448 cm} x{3.024 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{4}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Divisiones del Trigemino}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} {\bf{Division}} & {\bf{Fibra}} & {\bf{Modalidad}} & {\bf{Zona Inervada}} \tn % Row Count 3 (+ 3) % Row 1 \SetRowColor{white} V1 \seqsplit{Oftalmico} & GSA & Sensorial & Por encima del parpado \tn % Row Count 6 (+ 3) % Row 2 \SetRowColor{LightBackground} V2 \seqsplit{Maxilar} & GSA & Sensorial & Desde el parpado hasta labio superior \tn % Row Count 9 (+ 3) % Row 3 \SetRowColor{white} V3 \seqsplit{Mandibular} & GSA, SVE & Motor (musculos de masticacion) & Por debajo del labio superior \tn % Row Count 12 (+ 3) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}----} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{x{4.96 cm} x{3.04 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Reflejos}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} Mentoniano & PC V \tn % Row Count 1 (+ 1) % Row 1 \SetRowColor{white} Biceps & C5 y C6 \tn % Row Count 2 (+ 1) % Row 2 \SetRowColor{LightBackground} Braquial radial & C6 \tn % Row Count 3 (+ 1) % Row 3 \SetRowColor{white} Triceps & C7 \tn % Row Count 4 (+ 1) % Row 4 \SetRowColor{LightBackground} Flexores distales de dedos & C8 \tn % Row Count 6 (+ 2) % Row 5 \SetRowColor{white} Cutaneo Abdominal & T8, T9, T10, T12 \tn % Row Count 8 (+ 2) % Row 6 \SetRowColor{LightBackground} Rotuliano & L4 \tn % Row Count 9 (+ 1) % Row 7 \SetRowColor{white} Tendon de Aquiles & S1 \tn % Row Count 10 (+ 1) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{x{2.56 cm} x{5.44 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Reflejos Patologicos}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} Signo de Hoffman & u exploración se efectúa colocándole al paciente su mano en semiflexión; se le toma el dedo medio, y con el dedo pulgar se presiona sobre la falange distal del dedo medio, soltándola rápidamente. La respuesta es positiva cuando se producen flexión y aducción del dedo pulgar y flexión del dedo índice. \tn % Row Count 12 (+ 12) % Row 1 \SetRowColor{white} Signo de Trommer & e examina fijando la falange media del tercer dedo, seguida de un golpecito sobre superficie palmar distal del dedo medio. La respuesta es igual a la obtenida al explorar el de Hoffman. \tn % Row Count 19 (+ 7) % Row 2 \SetRowColor{LightBackground} Babinski & Extension del primer dedo del pies y apertura en abanico de los demas dedos al realizar un estimulo de arriba hacia abajo en la planta del pie. \tn % Row Count 25 (+ 6) % Row 3 \SetRowColor{white} Signo de Oppenheim & Se explora deslizando con presion, de arriba hacia abajo y sobre la parte anterior de la tibia, los deods pulgar e indie del examinador. La respuesta normal es la flexion de los dedos del paciente. Signo sucedaneo de Babinski \tn % Row Count 34 (+ 9) \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \vfill \columnbreak \begin{tabularx}{8.4cm}{x{2.56 cm} x{5.44 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Reflejos Patologicos (cont)}} \tn % Row 4 \SetRowColor{LightBackground} Signo de Gordon & Se explora presionando sobre los musculo gemelos. La respuesta es igual a las anteriores. \tn % Row Count 4 (+ 4) % Row 5 \SetRowColor{white} Signo de Schaefer & Se explora efectuando pinzamiento del tendo de Aquiles mediante los dedos indice y pulgar del examinador. La respuesta es tambien flexion de los dedos. Sucedaneo de Babinski \tn % Row Count 11 (+ 7) % Row 6 \SetRowColor{LightBackground} Signo de Rossolimo & Se percute la porción proximal de la planta del pie sobre los metatarsianos , observándose como respuesta una ligera dorsiflexión de los dedos o ningún movimiento. Si existen problemas piramidales, se apreciara flexión franca de los dedos, especialmente de los mas pequeños. \tn % Row Count 22 (+ 11) % Row 7 \SetRowColor{white} Reflejo de prension & Se explora estimulando la palma de la mano del paciente con el dedo índice. La respuesta anormal de este estimulo será la presión del dedo. Este reflejo normalmente se observa en niños. En adultos es anormal. \tn % Row Count 30 (+ 8) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{x{3.04 cm} x{4.96 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Sucedaneos de Babinski}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} Signo de Chaddok reverso & la respuesta extensora del primer dedo se obtiene estimulando el dorso del pie desde medial a lateral a nivel de las articulaciones metatarsofalángicas. Sucedáneo de Babinski \tn % Row Count 8 (+ 8) % Row 1 \SetRowColor{white} Signo de Stransky & abduciendo pasivamente el quinto dedo se obtiene la misma respuesta que en todos los anteriores. Sucedáneo de Babinski \tn % Row Count 13 (+ 5) % Row 2 \SetRowColor{LightBackground} Signo de Bing & Para explorarlo se estimula repetidamente con un elemento afilado, como una aguja hipodérmica, y en forma suave, el dorso del pie del paciente. La respuesta normal es la flexión de los dedos. Sucedáneo de Babinski \tn % Row Count 22 (+ 9) % Row 3 \SetRowColor{white} Signo de Gonda & Se intenta flexionar intermitentemente la falange distal de los dedos segundo o cuarto del pie, conta una superficie de apoyo, que puede ser del dedo índice del examinador. La respuesta es la flexión de los otros dedos, como en los casos anteriores. \tn % Row Count 33 (+ 11) \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \vfill \columnbreak \begin{tabularx}{8.4cm}{x{3.04 cm} x{4.96 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Sucedaneos de Babinski (cont)}} \tn % Row 4 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{Signo de Cornell} \tn % Row Count 1 (+ 1) % Row 5 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{Signo de Bachllarow} \tn % Row Count 2 (+ 1) % Row 6 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{SIgno de Gethartz} \tn % Row Count 3 (+ 1) % Row 7 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{SIgno de Theockmorton} \tn % Row Count 4 (+ 1) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{Babinski: Extension del primer dedo del pies y apertura en abanico de los demas dedos al realizar un estimulo de arriba hacia abajo en la planta del pie.} \tn \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{x{1.6 cm} x{6.4 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Tono*}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} \seqsplit{Hipertonia} & Viene de lesion de motoneurona superior \tn % Row Count 2 (+ 2) % Row 1 \SetRowColor{white} \seqsplit{Hipotonia} & Viene de lesion de motoneurona inferior \tn % Row Count 4 (+ 2) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{*El objetivo es buscar espasticidad, rigidez o flacides. Se hace durante la inspección y palpación} \tn \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{x{1.76 cm} x{6.24 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Fuerza Motora}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} {\bf{Puntaje}} & {\bf{Descripcion}} \tn % Row Count 2 (+ 2) % Row 1 \SetRowColor{white} 0 & No hay contraccion \tn % Row Count 3 (+ 1) % Row 2 \SetRowColor{LightBackground} 1 & Contraccion visible o palpable, pero sin movimiento acrivo \tn % Row Count 5 (+ 2) % Row 3 \SetRowColor{white} 2 & Movimiento Activo, sin vencer la gravedad ni la resistencia \tn % Row Count 7 (+ 2) % Row 4 \SetRowColor{LightBackground} 3 & Movimiento activo que vence la gravedad pero no vence la resistencia \tn % Row Count 10 (+ 3) % Row 5 \SetRowColor{white} 4 & Movimiento activo en toda su amplitud, vence la gravedad y una resistencia moderada \tn % Row Count 13 (+ 3) % Row 6 \SetRowColor{LightBackground} 5 & Fuerza normal. Movimiento activo, vence la gravedad y la resistencia \tn % Row Count 16 (+ 3) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{x{1.76 cm} x{6.24 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Trofismo}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} \seqsplit{Hipotrofia} & Disminución del tamaño muscular \tn % Row Count 2 (+ 2) % Row 1 \SetRowColor{white} \seqsplit{Hipertrofia} & Aumento del tamaño muscula \tn % Row Count 4 (+ 2) % Row 2 \SetRowColor{LightBackground} Atrofia & Músculo disminuido de tamaño con hallazgos de denervación \tn % Row Count 6 (+ 2) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{*Valoración subjetiva del volumen y masa muscular: Estado nutricional del músculo} \tn \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{x{2.4 cm} x{5.6 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Dermatomas}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} {\bf{Raiz Nerviosa}} & {\bf{Donde Termina Inervacion}} \tn % Row Count 2 (+ 2) % Row 1 \SetRowColor{white} C2 & 1-2cm lateral a la protuberancia occpital \tn % Row Count 4 (+ 2) % Row 2 \SetRowColor{LightBackground} C3 & fossa supraclavicular a linea medioclavicular \tn % Row Count 6 (+ 2) % Row 3 \SetRowColor{white} C4 & sobre articulacion acromioclavicular \tn % Row Count 8 (+ 2) % Row 4 \SetRowColor{LightBackground} C5 & aspecto lateral del borde inferior del deltoide \tn % Row Count 10 (+ 2) % Row 5 \SetRowColor{white} C6 & parte palmar del pulgar \tn % Row Count 11 (+ 1) % Row 6 \SetRowColor{LightBackground} C7 & parte palmar del dedo \tn % Row Count 12 (+ 1) % Row 7 \SetRowColor{white} C8 & parte palmar del meñique \tn % Row Count 13 (+ 1) % Row 8 \SetRowColor{LightBackground} T1 & apecto medial de fossa antecubital, proximal al epicondilo medial del humero \tn % Row Count 16 (+ 3) % Row 9 \SetRowColor{white} T2 & apice de la axila \tn % Row Count 17 (+ 1) % Row 10 \SetRowColor{LightBackground} T3 & linea medioclavicular y 3\textasciicircum{}er\textasciicircum{} espacio intercostal \tn % Row Count 19 (+ 2) % Row 11 \SetRowColor{white} T4 & linea medioclavicular y 4\textasciicircum{}to\textasciicircum{} espacio intercostal (linea intermamilar) \tn % Row Count 22 (+ 3) % Row 12 \SetRowColor{LightBackground} T5 & linea medioclavicular y 5\textasciicircum{}to\textasciicircum{} espacio intercostal \tn % Row Count 24 (+ 2) % Row 13 \SetRowColor{white} T6 & linea medioclavicular y proceso xiphoideo \tn % Row Count 26 (+ 2) % Row 14 \SetRowColor{LightBackground} T7 & linea medioclavicular y 1/4 de la distancia entre el proceso xifoideo y el ombligo \tn % Row Count 29 (+ 3) % Row 15 \SetRowColor{white} T8 & linea medioclavicular y 1/2 de la distancia entre el proceso xifoideo y el ombligo \tn % Row Count 32 (+ 3) \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \vfill \columnbreak \begin{tabularx}{8.4cm}{x{2.4 cm} x{5.6 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Dermatomas (cont)}} \tn % Row 16 \SetRowColor{LightBackground} T9 & linea medioclavicular y 3/4 de la distancia entre el proceso xifoideo y el ombligo \tn % Row Count 3 (+ 3) % Row 17 \SetRowColor{white} T10 & linea medioclavicular y el ombligo \tn % Row Count 5 (+ 2) % Row 18 \SetRowColor{LightBackground} T11 & linea medioclavicular y 1/2 de la distancia entre el ombligo y el ligamento inguinal \tn % Row Count 8 (+ 3) % Row 19 \SetRowColor{white} T12 & linea medioclavicular y punto medio del ligamento inguinal \tn % Row Count 11 (+ 3) % Row 20 \SetRowColor{LightBackground} L1 & Region inguinal y porcion superior del muslo \tn % Row Count 13 (+ 2) % Row 21 \SetRowColor{white} L2 & aspecto medial y lateral de muslo anterior \tn % Row Count 15 (+ 2) % Row 22 \SetRowColor{LightBackground} L3 & epicondilo medial del femur \tn % Row Count 16 (+ 1) % Row 23 \SetRowColor{white} L4 & maleolo medial \tn % Row Count 17 (+ 1) % Row 24 \SetRowColor{LightBackground} L5 & dorso del pie en la 3\textasciicircum{}era\textasciicircum{} articulacion metatarsofalangeas \tn % Row Count 20 (+ 3) % Row 25 \SetRowColor{white} S1 & aspecto lateral del calcaneo \tn % Row Count 21 (+ 1) % Row 26 \SetRowColor{LightBackground} S2 & punto medio de la fossa poplitea \tn % Row Count 23 (+ 2) % Row 27 \SetRowColor{white} S3 & pliegue gluteo horizontal \tn % Row Count 24 (+ 1) % Row 28 \SetRowColor{LightBackground} S4/5 & area perianal \tn % Row Count 25 (+ 1) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{X} \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Dermatomas}} \tn \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{1}{p{8.4cm}}{\vspace{1px}\centerline{\includegraphics[width=5.1cm]{/web/www.cheatography.com/public/uploads/gabs0413_1725306054_dermatomas.jpg}}} \tn \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}-} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{p{0.8 cm} x{7.2 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Miotomas}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} C4 & elevacion de hombros \tn % Row Count 1 (+ 1) % Row 1 \SetRowColor{white} C5 & Abduccion y rotacion externa de hombros, flexion codo \tn % Row Count 3 (+ 2) % Row 2 \SetRowColor{LightBackground} C6 & extension muñeca \tn % Row Count 4 (+ 1) % Row 3 \SetRowColor{white} C7 & extension de codo y flexion de muñeca \tn % Row Count 6 (+ 2) % Row 4 \SetRowColor{LightBackground} C8 & extension de pulgar y flexion de dedos \tn % Row Count 8 (+ 2) % Row 5 \SetRowColor{white} T1 & Abduccion de dedos \tn % Row Count 9 (+ 1) % Row 6 \SetRowColor{LightBackground} L2 & flexion de caderas \tn % Row Count 10 (+ 1) % Row 7 \SetRowColor{white} L3 & extension de rodilla \tn % Row Count 11 (+ 1) % Row 8 \SetRowColor{LightBackground} L4 & dorsiflexion tobillo \tn % Row Count 12 (+ 1) % Row 9 \SetRowColor{white} L5 & Extension dedo grande del pie \tn % Row Count 13 (+ 1) % Row 10 \SetRowColor{LightBackground} S1 & flexion plantar del tobillo \tn % Row Count 14 (+ 1) % Row 11 \SetRowColor{white} S4 & Innervacion motora de la vejiga y recto \tn % Row Count 16 (+ 2) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{x{1.976 cm} p{0.76 cm} x{4.864 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{3}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Plexos}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} Plexo cervical & C1-C4 & inervacion del diafragma, hombros y cuello \tn % Row Count 2 (+ 2) % Row 1 \SetRowColor{white} Plexo braquial & C5-T1 & innervacion de miembros superiores \tn % Row Count 4 (+ 2) % Row 2 \SetRowColor{LightBackground} Plexo \seqsplit{lumbosacro} & L2-S4 & innervacion de miembros inferiores \tn % Row Count 6 (+ 2) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}---} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{x{3.12 cm} x{4.88 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Tacto Superficial*}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} Discriminacion de 2 puntos & Se puede realizar mediante el uso del compás de Weber o Disk-Criminator. En caso de no contar con ellos, se pueden utilizar ambos extremos de un clip La distancia mínima normal varía en las distintas partes del cuerpo \tn % Row Count 10 (+ 10) % Row 1 \SetRowColor{white} Grafesia & Se realizará solicitando al paciente que cierre los ojos y dibujamos un elemento (números, letras) sobre la palma de la mano. \tn % Row Count 16 (+ 6) % Row 2 \SetRowColor{LightBackground} Estereognosia & Capacidad de identificar un objeto a través del tacto \tn % Row Count 19 (+ 3) % Row 3 \SetRowColor{white} Termoalgesia & Se lleva a cabo en cara, miembros y tronco. Se realiza aplicando estímulos de dolor (con un objeto punzante y uno romo), en donde se debe tocar al paciente con el extremo puntiagudo o con el romo en diferentes partes del cuerpo y preguntarle con cuál de los dos se le está estimulando. En cuanto a la temperatura (con un diapasón frío o tubos de agua con diferentes temperaturas) se deben tocar partes del cuerpo. \tn % Row Count 37 (+ 18) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{*Se evalúa por medio de la sensibilidad al algodón , se realiza evaluación por medio de estímulo táctil suave en cada extremidad y dermatoma de forma unilateral y después se realiza de forma bilateral / comparativa. Tiene como objetivo la evaluación de la integridad del fascículo espinotalámico ventral.} \tn \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{x{2 cm} x{6 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Tacto Profundo}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} Vibracion & Se explora con un diapasón de 128 o 256 Hz, haciéndolo vibrar y aplicándolo en las prominencias óseas como maléolo interno, externo, rótula o cresta ilíaca. \tn % Row Count 6 (+ 6) % Row 1 \SetRowColor{white} Presion & presionar con el dedo índice o con algún objeto romo sobre la piel o el músculo del paciente. Se le pide al paciente que indique si siente la presión y, de ser posible, que describa la intensidad de la misma. \tn % Row Count 14 (+ 8) % Row 2 \SetRowColor{LightBackground} \seqsplit{Propiocepcion} & Se debe evaluar capacidad de discernimiento que tiene el paciente de la posición en la que se encuentran segmentos corporale \tn % Row Count 19 (+ 5) % Row 3 \SetRowColor{white} \seqsplit{Barognosia} & Evalúa la capacidad que tiene el paciente de reconocer la aplicación de peso sobre superficies corporales. Se le pide que cierre los ojos y que evalúe si se coloca un peso pesado o un liviano o ningún peso. \tn % Row Count 26 (+ 7) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{x{2.64 cm} x{5.36 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Coordinacion}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} Dedo Nariz & Se le solicita al paciente que toca su nariz con un dedo y luego toque el dedo del examinador (este debe tener su dedo al frente a una distancia que permita la extensión completa del miembro) Si el paciente presenta temblor cuando coloca las extremidades hacia adelante y mejora con el movimiento se denomina temblor postural, que es característico del Parkinson si al colocar las extremidade adelante n se produce temblor, pero si se genera al hacer prueba dedo - nariz se denomina temblor intencional o ataxico y se observa en lesiones cerebelosas \tn % Row Count 22 (+ 22) % Row 1 \SetRowColor{white} Talon Rodilla & El paciente debe deslizar con el talón de la pierna izquierda a lo largo de la tibia derecha. Luego se debe realizar lo mismo con el talón derecho. \tn % Row Count 28 (+ 6) % Row 2 \SetRowColor{LightBackground} Alternantes Rapidos & Se le solicita al paciente girar las manos sobre sí mismas rápidamente para generar un movimiento alternante prono-supino. \tn % Row Count 33 (+ 5) \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \vfill \columnbreak \begin{tabularx}{8.4cm}{x{2.64 cm} x{5.36 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Coordinacion (cont)}} \tn % Row 3 \SetRowColor{LightBackground} Movimientos Oculares & Nistagmus \tn % Row Count 2 (+ 2) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{x{2.48 cm} x{5.52 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Hallazgos Patologicos de Coordinacion}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} Dismetria & incapacidad de calcular la distancia correcta en los movimientos. Se mide con la prueba dedo nariz \tn % Row Count 4 (+ 4) % Row 1 \SetRowColor{white} \seqsplit{Disdiadococinesias} & incapacidad para realizar rápidamente movimientos alternantes; p. ej., la pronosupinación de las muñecas \tn % Row Count 8 (+ 4) % Row 2 \SetRowColor{LightBackground} Temblor & Movimiento rítmico involuntario En reposo En movimiento activo \tn % Row Count 11 (+ 3) % Row 3 \SetRowColor{white} Ataxia & Falta de coordinación y movimientos desorganizados \tn % Row Count 13 (+ 2) % Row 4 \SetRowColor{LightBackground} Discinesias & Movimientos anormales y normales \tn % Row Count 15 (+ 2) % Row 5 \SetRowColor{white} Corea & Movimientos rápidos e irregulares no repetitivos (furtivos o danzantes) \tn % Row Count 18 (+ 3) % Row 6 \SetRowColor{LightBackground} Atetosis & Movimientos lentos, retorcidos, continuos localizados en manos y pies \tn % Row Count 21 (+ 3) % Row 7 \SetRowColor{white} Balismo & Movimientos bruscos, violentos, y de gran amplitud \tn % Row Count 23 (+ 2) % Row 8 \SetRowColor{LightBackground} Distrofia & Reflejadas en la incapacidad para realizar movimientos precisos y coordinados debido a debilidad muscular \tn % Row Count 27 (+ 4) % Row 9 \SetRowColor{white} Mioclonias & Movimientos involuntarios, rápidos y bruscos de músculos o un grupo de músculos que pueden ocurrir al ejecutar movimientos voluntarios tales como tareas que requieren precisión y control motor fino \tn % Row Count 35 (+ 8) \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \vfill \columnbreak \begin{tabularx}{8.4cm}{x{2.48 cm} x{5.52 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Hallazgos Patologicos de Coordinacion (cont)}} \tn % Row 10 \SetRowColor{LightBackground} \seqsplit{Parkinsonianos} & Conjunto de manifestaciones clínicas típicas del Parkinson. Temblor en reposo, Rigidez muscular, Bradiscinesias, Alteraciones posturales \tn % Row Count 6 (+ 6) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{x{2.56 cm} x{5.44 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Marcha}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} Observacion general & La manera inicial de evaluar la marcha es decirle al paciente que camine en línea recta y vuelva al punto de partida. Después le pedimos al paciente que camine colocando un pie delante del otro, siguiendo una línea recta \tn % Row Count 9 (+ 9) % Row 1 \SetRowColor{white} Marche Tandem & le pedimos al paciente que camine de puntas y talones \tn % Row Count 11 (+ 2) % Row 2 \SetRowColor{LightBackground} Parche de Romberg & Sentido postural. En sedestación con los pies juntos, cerras los ojos por 30 segundos. No debe de haber balanceo importante. Valora la integridad de los cordones posteriores \tn % Row Count 18 (+ 7) % Row 3 \SetRowColor{white} Simetria y postura & Evaluar la posición general, posición de la cabeza, balanceo de brazos y simetría en el movimiento de las extremidades \tn % Row Count 23 (+ 5) % Row 4 \SetRowColor{LightBackground} Velocidad y ritmo & Velocidad de la marcha, longitud del paso y ritmo \tn % Row Count 25 (+ 2) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{x{3.12 cm} x{4.88 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Tipos de Marcha}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} Marcha Hemiplejica & Típica en paciente con daño en la corteza motora → Caracterizada por arrastre de miembro inferior afectado y el brazo del mismo hemicuerpo puede encontrarse en flexión \tn % Row Count 8 (+ 8) % Row 1 \SetRowColor{white} Marcha ataxica & Relacionada a daño cerebeloso. El paciente muestra una marcha inestable, con pasos irregulares y una base amplia de sustentación (piernas muy abiertas al caminar) \tn % Row Count 15 (+ 7) % Row 2 \SetRowColor{LightBackground} Marcha sensitiva tabetica & El paciente tiene lesión de la conducción de sensibilidad propioceptiva, entonces no es consciente de la posición de sus extremidades → camina alzando los pies, con grandes zancadas y golpeando fuerte el suelo \tn % Row Count 24 (+ 9) % Row 3 \SetRowColor{white} Marcha distrofica & Relacionada con distrofias musculares, se caracteriza por la marcha en anadeo o balanceo así como una marcada lordosis lumbar \tn % Row Count 30 (+ 6) \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \vfill \columnbreak \begin{tabularx}{8.4cm}{x{3.12 cm} x{4.88 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Tipos de Marcha (cont)}} \tn % Row 4 \SetRowColor{LightBackground} Marcha vestibular & Pacientes con lesiones en la vía vestibular. → el paciente camina desviandose hacia un lado. por ello si se solicita al paciente que recorra un trayecto hacia delante y hacia atrás repetidas veces con los ojos cerrados el camino seguido tiene forma de estrella (marcha en estrella). Así mismo es muy característica la incapacidad para la marcha en tándem \tn % Row Count 16 (+ 16) % Row 5 \SetRowColor{white} Marcha miopatica o de pato & propia de la distrofia muscular. Hay debilidad de la musculatura del tronco y de la cintura pélvica → el paciente camina con los pies separados y balanceando el tronco \tn % Row Count 24 (+ 8) % Row 6 \SetRowColor{LightBackground} Marcha en estepaje & Se observa en las neuropatías periféricas. El pie caído debido a debilidad motora: causa una marcha en "estepaje" (elevación de la pierna más arriba de lo norm \tn % Row Count 31 (+ 7) \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \vfill \columnbreak \begin{tabularx}{8.4cm}{x{3.12 cm} x{4.88 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Tipos de Marcha (cont)}} \tn % Row 7 \SetRowColor{LightBackground} Marcha parkinsoniana & Caracterizada por pasos cortos y rápidos (marcha festinante), con la tendencia a inclinarse hacia adelante. Hay disminución del balanceo de los brazos. \tn % Row Count 7 (+ 7) % Row 8 \SetRowColor{white} Marcha espastica & también llamada "en segador". Propia de los pacientes con daño en la vía piramidal que tienen una parálisis parcial (paresia) → caminan rozando el suelo con el pie y describiendo con el pie un semicírculo \tn % Row Count 16 (+ 9) % Row 9 \SetRowColor{LightBackground} Marcha a pasos pequeños & Se observa en pacientes con múltiples infartos lacunares. Caracterizada por pasos muy pequeños y casi pegados al piso \tn % Row Count 21 (+ 5) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} % That's all folks \end{multicols*} \end{document}