\documentclass[10pt,a4paper]{article} % Packages \usepackage{fancyhdr} % For header and footer \usepackage{multicol} % Allows multicols in tables \usepackage{tabularx} % Intelligent column widths \usepackage{tabulary} % Used in header and footer \usepackage{hhline} % Border under tables \usepackage{graphicx} % For images \usepackage{xcolor} % For hex colours %\usepackage[utf8x]{inputenc} % For unicode character support \usepackage[T1]{fontenc} % Without this we get weird character replacements \usepackage{colortbl} % For coloured tables \usepackage{setspace} % For line height \usepackage{lastpage} % Needed for total page number \usepackage{seqsplit} % Splits long words. %\usepackage{opensans} % Can't make this work so far. Shame. Would be lovely. \usepackage[normalem]{ulem} % For underlining links % Most of the following are not required for the majority % of cheat sheets but are needed for some symbol support. \usepackage{amsmath} % Symbols \usepackage{MnSymbol} % Symbols \usepackage{wasysym} % Symbols %\usepackage[english,german,french,spanish,italian]{babel} % Languages % Document Info \author{doramarin} \pdfinfo{ /Title (verkir-eftir-skuroaogero.pdf) /Creator (Cheatography) /Author (doramarin) /Subject (Verkir eftir skurðaðgerð Cheat Sheet) } % Lengths and widths \addtolength{\textwidth}{6cm} \addtolength{\textheight}{-1cm} \addtolength{\hoffset}{-3cm} \addtolength{\voffset}{-2cm} \setlength{\tabcolsep}{0.2cm} % Space between columns \setlength{\headsep}{-12pt} % Reduce space between header and content \setlength{\headheight}{85pt} % If less, LaTeX automatically increases it \renewcommand{\footrulewidth}{0pt} % Remove footer line \renewcommand{\headrulewidth}{0pt} % Remove header line \renewcommand{\seqinsert}{\ifmmode\allowbreak\else\-\fi} % Hyphens in seqsplit % This two commands together give roughly % the right line height in the tables \renewcommand{\arraystretch}{1.3} \onehalfspacing % Commands \newcommand{\SetRowColor}[1]{\noalign{\gdef\RowColorName{#1}}\rowcolor{\RowColorName}} % Shortcut for row colour \newcommand{\mymulticolumn}[3]{\multicolumn{#1}{>{\columncolor{\RowColorName}}#2}{#3}} % For coloured multi-cols \newcolumntype{x}[1]{>{\raggedright}p{#1}} % New column types for ragged-right paragraph columns \newcommand{\tn}{\tabularnewline} % Required as custom column type in use % Font and Colours \definecolor{HeadBackground}{HTML}{333333} \definecolor{FootBackground}{HTML}{666666} \definecolor{TextColor}{HTML}{333333} \definecolor{DarkBackground}{HTML}{306600} \definecolor{LightBackground}{HTML}{F8FAF7} \renewcommand{\familydefault}{\sfdefault} \color{TextColor} % Header and Footer \pagestyle{fancy} \fancyhead{} % Set header to blank \fancyfoot{} % Set footer to blank \fancyhead[L]{ \noindent \begin{multicols}{3} \begin{tabulary}{5.8cm}{C} \SetRowColor{DarkBackground} \vspace{-7pt} {\parbox{\dimexpr\textwidth-2\fboxsep\relax}{\noindent \hspace*{-6pt}\includegraphics[width=5.8cm]{/web/www.cheatography.com/public/images/cheatography_logo.pdf}} } \end{tabulary} \columnbreak \begin{tabulary}{11cm}{L} \vspace{-2pt}\large{\bf{\textcolor{DarkBackground}{\textrm{Verkir eftir skurðaðgerð Cheat Sheet}}}} \\ \normalsize{by \textcolor{DarkBackground}{doramarin} via \textcolor{DarkBackground}{\uline{cheatography.com/162386/cs/34128/}}} \end{tabulary} \end{multicols}} \fancyfoot[L]{ \footnotesize \noindent \begin{multicols}{3} \begin{tabulary}{5.8cm}{LL} \SetRowColor{FootBackground} \mymulticolumn{2}{p{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Cheatographer}} \\ \vspace{-2pt}doramarin \\ \uline{cheatography.com/doramarin} \\ \end{tabulary} \vfill \columnbreak \begin{tabulary}{5.8cm}{L} \SetRowColor{FootBackground} \mymulticolumn{1}{p{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Cheat Sheet}} \\ \vspace{-2pt}Not Yet Published.\\ Updated 12th September, 2022.\\ Page {\thepage} of \pageref{LastPage}. \end{tabulary} \vfill \columnbreak \begin{tabulary}{5.8cm}{L} \SetRowColor{FootBackground} \mymulticolumn{1}{p{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Sponsor}} \\ \SetRowColor{white} \vspace{-5pt} %\includegraphics[width=48px,height=48px]{dave.jpeg} Measure your website readability!\\ www.readability-score.com \end{tabulary} \end{multicols}} \begin{document} \raggedright \raggedcolumns % Set font size to small. Switch to any value % from this page to resize cheat sheet text: % www.emerson.emory.edu/services/latex/latex_169.html \footnotesize % Small font. \begin{multicols*}{3} \begin{tabularx}{5.377cm}{x{2.38896 cm} x{2.58804 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Verkir eftir skurðaðgerð}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} {\bf{Bráðir verkir}} & V{\"o}ðvar, mjúkvefir, bein, líffæri og taugaverkir. \tn % Row Count 3 (+ 3) % Row 1 \SetRowColor{white} Tíðni verkja á sjúkrahúsum & 48-88\% \tn % Row Count 5 (+ 2) % Row 2 \SetRowColor{LightBackground} Tíðni verkja hjá skurðsjúklingum & Hærri tíðni en hjá {\"o}ðrum: {\bf{30-50\%}} -{}-\textgreater{} Meðal - mikilir \tn % Row Count 9 (+ 4) % Row 3 \SetRowColor{white} {\bf{Algengi verkja}} & Rannsókn á Íslandi \tn % Row Count 11 (+ 2) % Row 4 \SetRowColor{LightBackground} Algengi & 3/4 skurðsjúklingum voru með verki sl. sóL \tn % Row Count 14 (+ 3) % Row 5 \SetRowColor{white} Styrkur & Meðalstyrkur: 4,8. 1/4= 7-10 \tn % Row Count 16 (+ 2) % Row 6 \SetRowColor{LightBackground} Sjúklingahópur & Konur verri verki. Yngri með verri verki \tn % Row Count 19 (+ 3) % Row 7 \SetRowColor{white} Tími & 10\% af sólarhring \tn % Row Count 20 (+ 1) % Row 8 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{Áhrif vanmeðh{\"o}ndlaðra verkja}}} \tn % Row Count 21 (+ 1) % Row 9 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Andleg} \tn % Row Count 22 (+ 1) % Row 10 \SetRowColor{LightBackground} Líkamleg & Taugakerfi, stoðkerfi, hjarta og æðakerfi, innkirtla og efnaskipti, þvagfæri og meltingarkerfi, {\"o}ndun og ónæmiskerfi. \tn % Row Count 29 (+ 7) % Row 11 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Félagsleg} \tn % Row Count 30 (+ 1) \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \vfill \columnbreak \begin{tabularx}{5.377cm}{x{2.38896 cm} x{2.58804 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Verkir eftir skurðaðgerð (cont)}} \tn % Row 12 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Stofnun og samfélag} \tn % Row Count 1 (+ 1) % Row 13 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{\{\{ac\}\}{\bf{Langvinnir verkir}}} \tn % Row Count 2 (+ 1) % Row 14 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\emph{Vanmeðh{\"o}ndlaðir verkir eftir skurðaðgerðir geta leitt til langvinnra verkja}}} \tn % Row Count 4 (+ 2) % Row 15 \SetRowColor{white} {\bf{Algengi}} & 10-50\% \tn % Row Count 5 (+ 1) % Row 16 \SetRowColor{LightBackground} Styrkur & Meðal miklir \tn % Row Count 6 (+ 1) % Row 17 \SetRowColor{white} Aðgerðir & Algengt: Thoracotomy. (CABG, liðskiptaaðgerð og hnéskipti) \tn % Row Count 10 (+ 4) % Row 18 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{PREOP áhættuþættir langvinnra verkja}}} \tn % Row Count 11 (+ 1) % Row 19 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Endurteknar skurðaðgerðir} \tn % Row Count 12 (+ 1) % Row 20 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Miklir verkir fyrir aðgerð} \tn % Row Count 13 (+ 1) % Row 21 \SetRowColor{white} Sjúkdómar & Vefjagigt, sykursýki \tn % Row Count 15 (+ 2) % Row 22 \SetRowColor{LightBackground} Óbreytanlegir þættir & Konur, yngra fólk, erfðir \tn % Row Count 17 (+ 2) % Row 23 \SetRowColor{white} Andlegir þættir & Kvíði, {\"o}rorka og h{\"o}rmungarhyggja \tn % Row Count 19 (+ 2) % Row 24 \SetRowColor{LightBackground} \seqsplit{Lífeðlisfræðilegir} þættir & Mikil bólga og verkjanæming \tn % Row Count 21 (+ 2) % Row 25 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{PERI og POST OP áhættuþættir}}} \tn % Row Count 22 (+ 1) % Row 26 \SetRowColor{LightBackground} Skurðaðgerð: & Taugaskaði, skurðtækni, lengd aðgerðar \tn % Row Count 25 (+ 3) % Row 27 \SetRowColor{white} Meðferð: & Geisla og lyfjameðferð \tn % Row Count 27 (+ 2) % Row 28 \SetRowColor{LightBackground} Andlegir þættir & Kvíði, depurð og neuroticism \tn % Row Count 29 (+ 2) % Row 29 \SetRowColor{white} Miklir verkir eftir aðgerð & Áhætta x3-10 meiri ef verkir eru meðal - miklir fremur en vægir fyrstu voku eftir aðgerð \tn % Row Count 34 (+ 5) \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \vfill \columnbreak \begin{tabularx}{5.377cm}{x{2.38896 cm} x{2.58804 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Verkir eftir skurðaðgerð (cont)}} \tn % Row 30 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\emph{Tímalengd verkja skiptir meira máli en st{\"o}k verkjaskot.}}} \tn % Row Count 2 (+ 2) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{5.377cm}{x{2.4885 cm} x{2.4885 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Aðrar aðferðir en lyf í verkjameðferð}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} Hugmyndafræði & Verkir er meira en bara skynjun á sársauka \tn % Row Count 3 (+ 3) % Row 1 \SetRowColor{white} Verkjameðferð án lyfja & Yfirleitt best að meðh{\"o}ndla verki með bæði lyfjum og {\"o}ðrum aðferðum \tn % Row Count 7 (+ 4) % Row 2 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{Dæmi}}} \tn % Row Count 8 (+ 1) % Row 3 \SetRowColor{white} Trufla verkjaboð & Hliðarkenningin (gate control) {\emph{nudda olnboga}} \tn % Row Count 11 (+ 3) % Row 4 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Athyglisdreifing og breyta hugsun} \tn % Row Count 12 (+ 1) % Row 5 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Losa líkamlega- og tilfinningalega spennu} \tn % Row Count 13 (+ 1) % Row 6 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Losun endorfína} \tn % Row Count 14 (+ 1) % Row 7 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{Lyfjalausar verkjameðferðir eftir skurðaðgerðir}}} \tn % Row Count 16 (+ 2) % Row 8 \SetRowColor{LightBackground} Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) & {\emph{Væg ráðlegging, meðal þekking, getur verið heppileg}} \tn % Row Count 19 (+ 3) % Row 9 \SetRowColor{white} Sl{\"o}kun, leidd ímyndun, tónlist & {\emph{Weak, {\"o}ruggt, ekki ástæða til að nota ekki}} \tn % Row Count 22 (+ 3) % Row 10 \SetRowColor{LightBackground} Fræðsla til sjúklings & {\emph{Sterklega mælt með fyrir og eftir aðgerð}} \tn % Row Count 25 (+ 3) % Row 11 \SetRowColor{white} Kuldi, nálastungur, nudd & {\emph{Ófullnægjandi rannsóknarniðurst{\"o}ður}} \tn % Row Count 28 (+ 3) % Row 12 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{\{\{ac\}\}Hita og kuldameðferð}}} \tn % Row Count 29 (+ 1) % Row 13 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\emph{Passa að verja húð fyrir skaða og fylgjast með húð fyrir og eftir meðferð}}} \tn % Row Count 31 (+ 2) \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \vfill \columnbreak \begin{tabularx}{5.377cm}{x{2.4885 cm} x{2.4885 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Aðrar aðferðir en lyf í verkjameðferð (cont)}} \tn % Row 14 \SetRowColor{LightBackground} Rakur heitur bakstur & Hámark 30 mínútur \tn % Row Count 1 (+ 1) % Row 15 \SetRowColor{white} Þurr heitur bakstur & Hámark 30 mínútur \tn % Row Count 2 (+ 1) % Row 16 \SetRowColor{LightBackground} Kaldur bakstur & Hámark 30 mínútur \tn % Row Count 3 (+ 1) % Row 17 \SetRowColor{white} VARÚÐ & Sjúklingar með skert skyn \tn % Row Count 5 (+ 2) % Row 18 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{\{\{ac\}\} Sl{\"o}kun}}} \tn % Row Count 6 (+ 1) % Row 19 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Leiðbeina við sl{\"o}kun, hvetja sl{\"o}kun, stuðla að næði og meta árangur} \tn % Row Count 8 (+ 2) % Row 20 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{\{\{ac\}\} Fleiri aðferðir}}} \tn % Row Count 9 (+ 1) % Row 21 \SetRowColor{white} Hagræðing & Aðstoða í þæginlega st{\"o}ðu \tn % Row Count 11 (+ 2) % Row 22 \SetRowColor{LightBackground} Nudd & Forðast svæði með sárum eða aumri húð \tn % Row Count 14 (+ 3) % Row 23 \SetRowColor{white} Tónlistarmeðferð & Hvetja tónlist, meta líðan og viðbr{\"o}gð við tónlist \tn % Row Count 17 (+ 3) % Row 24 \SetRowColor{LightBackground} Athyglisdreifing & Dreifa athygli við sársaukafull inngrip \tn % Row Count 20 (+ 3) % Row 25 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{Hvað vilja sjúklingar vita?}}\{\{ac\}\}} \tn % Row Count 21 (+ 1) % Row 26 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Almennt um verkjameðferð\{\{ac\}\}} \tn % Row Count 22 (+ 1) % Row 27 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{1. Lyfjalaus verkjastilling} \tn % Row Count 23 (+ 1) % Row 28 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{2. Hversu miklir verkir og hversu lengi þeir vara} \tn % Row Count 24 (+ 1) % Row 29 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{3. Hvern á að láta vita af verkjum} \tn % Row Count 25 (+ 1) % Row 30 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{4. Hvernig verða verkir meðh{\"o}ndlaðir við innl0gn} \tn % Row Count 27 (+ 2) % Row 31 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Við útskrift\{ac\}\}} \tn % Row Count 28 (+ 1) % Row 32 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{1. Hvernig á að meðh{\"o}ndla verki og hvað ef það dugar ekki} \tn % Row Count 30 (+ 2) \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \vfill \columnbreak \begin{tabularx}{5.377cm}{x{2.4885 cm} x{2.4885 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Aðrar aðferðir en lyf í verkjameðferð (cont)}} \tn % Row 33 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{2. Aukaverkanir lyfja og fyrirbygging/meðh{\"o}ndlun þeirra} \tn % Row Count 2 (+ 2) % Row 34 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{3. Hvaða og hvernug verkjum má búast við} \tn % Row Count 3 (+ 1) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{5.377cm}{x{1.9908 cm} x{2.9862 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Hjúkrunarmeðferð}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{Hjúkrunaráætlun}}} \tn % Row Count 1 (+ 1) % Row 1 \SetRowColor{white} Mat & Skimun og verkjamat \tn % Row Count 2 (+ 1) % Row 2 \SetRowColor{LightBackground} \seqsplit{Hjúkrunargreining} & Verkur og langvinnir verkir \tn % Row Count 4 (+ 2) % Row 3 \SetRowColor{white} Áætlun & Meðferðarmarkmið í samráði v sjúkling \tn % Row Count 6 (+ 2) % Row 4 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Meðferð} \tn % Row Count 7 (+ 1) % Row 5 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Mat á árangri meðferðar} \tn % Row Count 8 (+ 1) % Row 6 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Endurmat á hjúkrunaráætlun} \tn % Row Count 9 (+ 1) % Row 7 \SetRowColor{white} {\bf{Meðferðarferli verkja}} & Mat - Endurmat - Meðferð \tn % Row Count 11 (+ 2) % Row 8 \SetRowColor{LightBackground} {\bf{Mat}} & Verkjamat fyrir og eftir aðgerð \tn % Row Count 13 (+ 2) % Row 9 \SetRowColor{white} Tíðni skimunar & 4 klst fresti fyrsta sólarhringinn eftir aðgerð. 1 sinni á vakt eftir það. \tn % Row Count 17 (+ 4) % Row 10 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{Mat á verkjum fyrir aðgerð}}} \tn % Row Count 18 (+ 1) % Row 11 \SetRowColor{white} Áætlun & Ræða og skipuleggja verkjameðferð fyrir aðgerð \tn % Row Count 21 (+ 3) % Row 12 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Fá fyrri verkjas{\"o}gu} \tn % Row Count 22 (+ 1) % Row 13 \SetRowColor{white} Fræðsla & Matsaðferðir, verkjakvarðar, ábyrgð og mikilvægi að fyrirbyggja verki \tn % Row Count 26 (+ 4) % Row 14 \SetRowColor{LightBackground} Skráning & Verkjamatstæki og markmið verkjameðferðar \tn % Row Count 28 (+ 2) % Row 15 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{Verkjamat eftir aðgerð}}} \tn % Row Count 29 (+ 1) % Row 16 \SetRowColor{LightBackground} Meta & Staðsetningu, styrk, eðli og leiðni \tn % Row Count 31 (+ 2) \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \vfill \columnbreak \begin{tabularx}{5.377cm}{x{1.9908 cm} x{2.9862 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Hjúkrunarmeðferð (cont)}} \tn % Row 17 \SetRowColor{LightBackground} Meta & Í hvíld, við hreyfingu og við djúp{\"o}ndun \tn % Row Count 2 (+ 2) % Row 18 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{Mat á árangri verkjameðferðar}}} \tn % Row Count 3 (+ 1) % Row 19 \SetRowColor{LightBackground} Lyfjagj{\"o}f í æð (IV) & 15-30 mín \tn % Row Count 5 (+ 2) % Row 20 \SetRowColor{white} Lyfjagj{\"o}f undir húð (SC) & 30-60 mín \tn % Row Count 7 (+ 2) % Row 21 \SetRowColor{LightBackground} Lyfjagj{\"o}f um munn (PO) & Klukkustund \tn % Row Count 9 (+ 2) % Row 22 \SetRowColor{white} {\bf{Endurmat}} & {\emph{Nota sama kvarða og áður}} \tn % Row Count 11 (+ 2) % Row 23 \SetRowColor{LightBackground} Áhrif lyfja & Verkjastilling og aukaverkanir \tn % Row Count 13 (+ 2) % Row 24 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Áhrif annara meðferðar en lyfja} \tn % Row Count 14 (+ 1) % Row 25 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Áhrif meðferðar á virkni} \tn % Row Count 15 (+ 1) % Row 26 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\emph{Endurmeta og aðlaga hjúkrunaráætlun}}} \tn % Row Count 16 (+ 1) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{5.377cm}{x{2.4885 cm} x{2.4885 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Meðferðaráætlun og verkjalyf}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} {\bf{Hjúkrunargreiningar}} & Byggja á verkjamatinu. \tn % Row Count 2 (+ 2) % Row 1 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{\{\{ac\}\} Verkir} \tn % Row Count 3 (+ 1) % Row 2 \SetRowColor{LightBackground} Einkenni & Tjáir verkir, einkenni verkja, búast við verkjum (inngrp, aðgerð, rannsóknir, ástand) \tn % Row Count 8 (+ 5) % Row 3 \SetRowColor{white} Orsakir & Vefjaskaði og afleiðingar \seqsplit{sjúkdóms/meðferðar} \tn % Row Count 11 (+ 3) % Row 4 \SetRowColor{LightBackground} Meðferðaráætlun & Einstaklingsbundin: Óskir sjúklings, fyrirmæli læknis, tegund/eðli verkja og aðgerðar \tn % Row Count 16 (+ 5) % Row 5 \SetRowColor{white} Meðferðarferli prótókollar & Tengd ákveðnum aðgerðum \tn % Row Count 18 (+ 2) % Row 6 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{Markmið meðferðar}}} \tn % Row Count 19 (+ 1) % Row 7 \SetRowColor{white} Styrkur verkja & NRS: undir 4 í hvíld og undir 6 við hreyfingu \tn % Row Count 22 (+ 3) % Row 8 \SetRowColor{LightBackground} Tryggja virkni & Hvíld, hreyfing, næring og djúp{\"o}ndun \tn % Row Count 24 (+ 2) % Row 9 \SetRowColor{white} Fyrirbyggja fylgikvilla & Langvinnir verkir, skert hreyfigeta, erfiðleikar við {\"o}ndun \tn % Row Count 28 (+ 4) % Row 10 \SetRowColor{LightBackground} Fyrirbyggja og meðh{\"o}ndla aukaverkanir & Ógleði, hægðatregða, {\"o}ndunarslæving og kláði \tn % Row Count 31 (+ 3) \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \vfill \columnbreak \begin{tabularx}{5.377cm}{x{2.4885 cm} x{2.4885 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Meðferðaráætlun og verkjalyf (cont)}} \tn % Row 11 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{Verkjastjórnun}}} \tn % Row Count 1 (+ 1) % Row 12 \SetRowColor{white} Meta verki & Staðsetning, styrkur, leiðni, áhrif á virkni. Í hvíld, við hreyfingu og hósta. \tn % Row Count 6 (+ 5) % Row 13 \SetRowColor{LightBackground} Matsaðferð & Viðurkenndir skalar, óyrt tjáning, meðferð tekur mið af verkjamat og ástandi \tn % Row Count 11 (+ 5) % Row 14 \SetRowColor{white} Fyrirbygging & Aukaverkanir verkjameðferðar \tn % Row Count 13 (+ 2) % Row 15 \SetRowColor{LightBackground} Meta meðferð & Árangur verkjastillingar, aukaverkanir, áhrif á virkni og {\"o}ndun \tn % Row Count 17 (+ 4) % Row 16 \SetRowColor{white} Tryggja verkjastillingu & Fyrir hreyfingu og sársaukafull inngrip \tn % Row Count 19 (+ 2) % Row 17 \SetRowColor{LightBackground} {\bf{Verkjalyfjagj{\"o}f}} & Tekur mið af verkjamati og ástandi \tn % Row Count 21 (+ 2) % Row 18 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Samsett meðferð} \tn % Row Count 22 (+ 1) % Row 19 \SetRowColor{LightBackground} Regluleg lyfjagj{\"o}f & Fyrst eftir aðgerð og ef verkir eru st{\"o}ðugir \tn % Row Count 25 (+ 3) % Row 20 \SetRowColor{white} Meta & Verkjastillingu, aukaverkanir meðferðar, áhrif verkjameðferðar á virkni og {\"o}ndun \tn % Row Count 30 (+ 5) \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \vfill \columnbreak \begin{tabularx}{5.377cm}{x{2.4885 cm} x{2.4885 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Meðferðaráætlun og verkjalyf (cont)}} \tn % Row 21 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Fyrirbyggja aukaverkanir} \tn % Row Count 1 (+ 1) % Row 22 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{Samsett verkjameðferð (multimodal analgesia)}}} \tn % Row Count 2 (+ 1) % Row 23 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\emph{Mismunandi aðferðir/lyf notuð til að meðh{\"o}ndla verki og þannig ráðast að verknum með mismunandi leiðum}}} \tn % Row Count 5 (+ 3) % Row 24 \SetRowColor{white} Kostir & Betri verkjastilling með færri aukaverkunum. Minni ópíóðaþ{\"o}rf (30-50) \tn % Row Count 9 (+ 4) % Row 25 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{Meðferðarúrræði}}} \tn % Row Count 10 (+ 1) % Row 26 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Væg og bólgueyðandi verkjalyf} \tn % Row Count 11 (+ 1) % Row 27 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Ópíóðar} \tn % Row Count 12 (+ 1) % Row 28 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Staðdeyfilyf} \tn % Row Count 13 (+ 1) % Row 29 \SetRowColor{LightBackground} Stoðlyf & Ekki verkjalyf en hafa verkjastillandi áhrif. T.d. flogaveikislyf v. taugaverkjum \tn % Row Count 18 (+ 5) % Row 30 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Aðrar aðferðir en lyf} \tn % Row Count 19 (+ 1) % Row 31 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{Væg og bólgueyðandi verkjalyf (NSAID)}}} \tn % Row Count 20 (+ 1) % Row 32 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\emph{Hámarksskammtar sem valda hvorki þoli né fíkn}}} \tn % Row Count 22 (+ 2) % Row 33 \SetRowColor{LightBackground} Lyfhrif & Hemja prostaglandin og eru bólgueyðandi \tn % Row Count 25 (+ 3) % Row 34 \SetRowColor{white} Áhrif & Útlæg verkun og ennig verkun á MTK \tn % Row Count 27 (+ 2) % Row 35 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{Verkunarmáti\{\{ac\}\}}}} \tn % Row Count 28 (+ 1) % Row 36 \SetRowColor{white} Verkjastillandi & Mikið notuð eftir skurðaðgerðir \tn % Row Count 30 (+ 2) \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \vfill \columnbreak \begin{tabularx}{5.377cm}{x{2.4885 cm} x{2.4885 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Meðferðaráætlun og verkjalyf (cont)}} \tn % Row 37 \SetRowColor{LightBackground} Bólgueyðandi & Stærri skammta þarf en við verkjastillingu \tn % Row Count 3 (+ 3) % Row 38 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Hitalækkandi} \tn % Row Count 4 (+ 1) % Row 39 \SetRowColor{LightBackground} Blóðþynnandi & Í litlum sk{\"o}mmtum. Hægja á blóðstorknum með að minnka samloðun blóðflagna \tn % Row Count 9 (+ 5) % Row 40 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Notkun\{\{ac\}\}} \tn % Row Count 10 (+ 1) % Row 41 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Grunnlyf í meðferð eftir skurðaðgerðir} \tn % Row Count 11 (+ 1) % Row 42 \SetRowColor{white} Notuð við & Vægum verkjum (ein og sér), meðalsterkum verkjum (samhliða ópíóðum) \tn % Row Count 15 (+ 4) % Row 43 \SetRowColor{LightBackground} {\bf{NSAID: COX}} & {\emph{COX2 ekki áhrif á blóðfl{\"o}gur}} \tn % Row Count 17 (+ 2) % Row 44 \SetRowColor{white} COX 1 & Íbúfen, voltaren og toradol \tn % Row Count 19 (+ 2) % Row 45 \SetRowColor{LightBackground} COX 2 & Celebra og dynastat \tn % Row Count 20 (+ 1) % Row 46 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\emph{Nota litlar skammta, nota stutt vegna aukaverkana, notað bæði bráð og langtíma meðferð, ekkert NSAID betra en annað, Cox 2 virkar vel post op}}} \tn % Row Count 24 (+ 4) % Row 47 \SetRowColor{LightBackground} Má nota eftir flestar skurðaðgerðir & Getur hægt á beingróanda langtíma. COX 1 má ekki gefa með utanbastlegg. \tn % Row Count 28 (+ 4) % Row 48 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{Aukaverkanir}}} \tn % Row Count 29 (+ 1) % Row 49 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{H{\"o}fuðverkur} \tn % Row Count 30 (+ 1) \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \vfill \columnbreak \begin{tabularx}{5.377cm}{x{2.4885 cm} x{2.4885 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Meðferðaráætlun og verkjalyf (cont)}} \tn % Row 50 \SetRowColor{LightBackground} Magaóþægindi & Taka lyf með mat og v{\"o}kva \tn % Row Count 2 (+ 2) % Row 51 \SetRowColor{white} Magablæðing & Saga um \seqsplit{magabólgur/blæðingar}. Gefa prótonpumpuhemla með. Aukin hætta með lengri meðferð \tn % Row Count 7 (+ 5) % Row 52 \SetRowColor{LightBackground} Áhrif á nýrnastarfsemi & Aldraðir og nýrnabilaðir. COX2 æskilegri \tn % Row Count 10 (+ 3) % Row 53 \SetRowColor{white} Áhrif á hjarta & Varúð ef saga um hjartaáfall. Yfirleitt ekki vandamál í stuttan tíma. \tn % Row Count 14 (+ 4) % Row 54 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{\{\{ac\}\} Sterk verkjalyf (ópíóðar)}}} \tn % Row Count 15 (+ 1) % Row 55 \SetRowColor{white} Tegundir: & Vægir ópóðar + Sterkir ópíóðar \tn % Row Count 17 (+ 2) % Row 56 \SetRowColor{LightBackground} {\bf{Vægir ópíóðar}} & Tramadol {\emph{(tradolan, tramól)}} og Kódín {\emph{(parkodin)}} \tn % Row Count 20 (+ 3) % Row 57 \SetRowColor{white} {\bf{Sterkir ópíóðar}} & Morfín, metadon, fentanýl, cetobemidonium (Ketogan), hdyromorphone, oxycodone (oxycontin, oxynorm) \tn % Row Count 25 (+ 5) % Row 58 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{\{\{ac\}\}{\bf{Notkun ópóíóða}}} \tn % Row Count 26 (+ 1) % Row 59 \SetRowColor{white} Notkun & Meðal-miklir verkir. Í stuttan tíma. Eftir þ{\"o}rfum fyrri mikla verki. \tn % Row Count 30 (+ 4) \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \vfill \columnbreak \begin{tabularx}{5.377cm}{x{2.4885 cm} x{2.4885 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Meðferðaráætlun og verkjalyf (cont)}} \tn % Row 60 \SetRowColor{LightBackground} Ekki mælt með notkun & Langverkandi post op verkjameðferð, verkjaplástrar \tn % Row Count 3 (+ 3) % Row 61 \SetRowColor{white} Fylgjast með: & Slævingu og {\"o}ndun. Háir skammtar geta framkallað hyperalgesiu \tn % Row Count 7 (+ 4) % Row 62 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{Notkun í verkjameðferð}}} \tn % Row Count 8 (+ 1) % Row 63 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Einstaklingsmeðferð} \tn % Row Count 9 (+ 1) % Row 64 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Þekkja verkunartíma} \tn % Row Count 10 (+ 1) % Row 65 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Meðh{\"o}ndla aukaverkanir} \tn % Row Count 11 (+ 1) % Row 66 \SetRowColor{LightBackground} ATH þyngd & ekki skammta eing{\"o}ngu frá þyngd \tn % Row Count 13 (+ 2) % Row 67 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{Ópíóðar eftir þ{\"o}rfum}}} \tn % Row Count 14 (+ 1) % Row 68 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\emph{Mikil einstaklingsmunur, verkjamat lykil atriði og styrkur verkja einn og sér segir EKKI til um hversu {\bf{stóran skammt}} sjúklingur þarf}}} \tn % Row Count 17 (+ 3) % Row 69 \SetRowColor{white} Áhrifaþættir virkni lyfja & Aldur, kyn, sjúkdsómstand og kynþáttur \tn % Row Count 20 (+ 3) % Row 70 \SetRowColor{LightBackground} Varúð & Öndunarbilun og lifrar eða nýrnabilun. \tn % Row Count 23 (+ 3) % Row 71 \SetRowColor{white} Slævandi lyf samhliða ópíóðum & Minnka skammt beggja lyfja um 30-50\% \tn % Row Count 25 (+ 2) % Row 72 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{Aukaverkanir ópíóða}}\{\{ac\}\}} \tn % Row Count 26 (+ 1) % Row 73 \SetRowColor{white} Ólíkar aukaverkarnir milli lyfja & Mismunandi viðtakar, ólíkar aukaverkanir milli lyfja; getur þurft að skipta um lyf \tn % Row Count 31 (+ 5) \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \vfill \columnbreak \begin{tabularx}{5.377cm}{x{2.4885 cm} x{2.4885 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Meðferðaráætlun og verkjalyf (cont)}} \tn % Row 74 \SetRowColor{LightBackground} Samsett meðferð & Fleiri en eina tegund lyfja til að minnka ópíóðaþ{\"o}rf \tn % Row Count 3 (+ 3) % Row 75 \SetRowColor{white} Lengd aukaverkana & Flest minnka eða hverfa með tímanum \tn % Row Count 5 (+ 2) % Row 76 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{Algengar eða alvarlegar aukaverkanir}}} \tn % Row Count 6 (+ 1) % Row 77 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Hægðatregða, ógleði, uppk{\"o}st} \tn % Row Count 7 (+ 1) % Row 78 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Slen, {\"o}ndunarslæving} \tn % Row Count 8 (+ 1) % Row 79 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Hreyi- og vitræn skerðing. Rugl, ofskynjanir} \tn % Row Count 9 (+ 1) % Row 80 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Kláði} \tn % Row Count 10 (+ 1) % Row 81 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Þvagteppa} \tn % Row Count 11 (+ 1) % Row 82 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Munnþurrkur} \tn % Row Count 12 (+ 1) % Row 83 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{\{\{ac\}\}Staðdeyfilyf}}} \tn % Row Count 13 (+ 1) % Row 84 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Lidocain, bupivacain og ropivacain} \tn % Row Count 14 (+ 1) % Row 85 \SetRowColor{white} Lyfhrif & Áhrif á hvíldarspennu og koma í veg fyrir taugaboð og verki \tn % Row Count 18 (+ 4) % Row 86 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Mislangur verkunartími} \tn % Row Count 19 (+ 1) % Row 87 \SetRowColor{white} Samverkun & Með sterkum verkjalyfjum \tn % Row Count 21 (+ 2) % Row 88 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{Notkun:}}} \tn % Row Count 22 (+ 1) % Row 89 \SetRowColor{white} Yfirborðsdeyfing & Þvagleggísetning, EMLA og aðrir plástrar. \tn % Row Count 25 (+ 3) % Row 90 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Deyfing í lok aðgerðar} \tn % Row Count 26 (+ 1) % Row 91 \SetRowColor{white} Taug eða taugastofn & Aðgerðir á útlimum \tn % Row Count 28 (+ 2) % Row 92 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Utan og innanbastsdeyfingar} \tn % Row Count 29 (+ 1) % Row 93 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{\{\{ac\}\}Stoðlyf (coanalgesics)}}} \tn % Row Count 30 (+ 1) \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \vfill \columnbreak \begin{tabularx}{5.377cm}{x{2.4885 cm} x{2.4885 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Meðferðaráætlun og verkjalyf (cont)}} \tn % Row 94 \SetRowColor{LightBackground} Notum með verkjalyfjum eða ein og sér & Notuð við taugaverkjum \tn % Row Count 2 (+ 2) % Row 95 \SetRowColor{white} Geðlyf & Þríhringlaga geðlyf, kvíðalyf, þunglyndislyf \tn % Row Count 5 (+ 3) % Row 96 \SetRowColor{LightBackground} Krampalyf; gabapentin & Minnkar ópíóðaþ{\"o}rf ef gefið pre op, betri verkjastilling? og aukaverkanir \tn % Row Count 9 (+ 4) % Row 97 \SetRowColor{white} Sterar & Minnka bjúg og bólgu. Hindra prostaglandin \tn % Row Count 12 (+ 3) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{5.377cm}{x{2.4885 cm} x{2.4885 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Gjafðaleiðir ópíóða eftir skurðaðgerð}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} {\bf{Um munn (PO)}} & Hagkvæm, ódýr og {\"o}rygg leið \tn % Row Count 2 (+ 2) % Row 1 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Mikið notuð eftir skurðaðgerðir} \tn % Row Count 3 (+ 1) % Row 2 \SetRowColor{LightBackground} {\bf{Í endaþarm (PR)}} & Svipaðir skammtar og PO \tn % Row Count 5 (+ 2) % Row 3 \SetRowColor{white} {\bf{Í æð (IV)}} & Hraðvirkasta leiðin \tn % Row Count 7 (+ 2) % Row 4 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Auðvelt að títra verkjalyf. Mikið notuð eftir skurðaðgerðir} \tn % Row Count 9 (+ 2) % Row 5 \SetRowColor{white} {\bf{Undir húð (SC)}} & Mikið notuð leið \tn % Row Count 10 (+ 1) % Row 6 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Hægt að nota pumpu til að gefa st{\"o}ðugt} \tn % Row Count 11 (+ 1) % Row 7 \SetRowColor{white} {\bf{Í v{\"o}ðva (IM)}} & Ekki mælt með fyrir ópíóða \tn % Row Count 13 (+ 2) % Row 8 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Sársaukafullt, óþæginlegt, hætta á taugaskaða og sýkingum} \tn % Row Count 15 (+ 2) % Row 9 \SetRowColor{white} {\bf{Um húð (transdermal)}} & Lítið notuð við verkjum eftir aðgerð \tn % Row Count 18 (+ 3) % Row 10 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Langur tími að fullri verkun} \tn % Row Count 19 (+ 1) % Row 11 \SetRowColor{white} {\bf{Um slímhúð (transmucosal)}} & Lítið notuð við verkjum eftir aðgerð \tn % Row Count 22 (+ 3) % Row 12 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Í n{\"o}s eða um munnslímhúð} \tn % Row Count 23 (+ 1) % Row 13 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{Sjúklingastýrð verkjastilling í æð (PCA)}}\{\{ac\}\}} \tn % Row Count 25 (+ 2) % Row 14 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\emph{Notuð til að meðh{\"o}ndla allar gerðir af sársauka; algengast að gefa í æð eftir uppskurð}}} \tn % Row Count 27 (+ 2) % Row 15 \SetRowColor{white} PCA dæla & Skammtur, bið (delay,lockout), tímatakm{\"o}rk \tn % Row Count 30 (+ 3) \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \vfill \columnbreak \begin{tabularx}{5.377cm}{x{2.4885 cm} x{2.4885 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Gjafðaleiðir ópíóða eftir skurðaðgerð (cont)}} \tn % Row 16 \SetRowColor{LightBackground} Algengustu lyf & Morfín og ketogan \tn % Row Count 1 (+ 1) % Row 17 \SetRowColor{white} Hluti af alhliða verkjameðferð & Til að not alægstu skammta sem verka og forðast aukaverkanir \tn % Row Count 5 (+ 4) % Row 18 \SetRowColor{LightBackground} Markmið PCA & Ná stjórn á verkjum; \textasciitilde{}\textasciitilde{}ekki hugsað til að finna réttan skammt\textasciitilde{}\textasciitilde{} \tn % Row Count 9 (+ 4) % Row 19 \SetRowColor{white} Notkun PCA & Sjúklingur á að vera {\bf{á undan}} verknum \tn % Row Count 12 (+ 3) % Row 20 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{Hjúkrun í sjúklingastýrðri verkjameðferð}}} \tn % Row Count 14 (+ 2) % Row 21 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\emph{Meta styrk verkja, lífsm{\"o}rk, hreyfigetu fóta, meðvitundarástand og aukaverkanir.}}} \tn % Row Count 16 (+ 2) % Row 22 \SetRowColor{LightBackground} Meta verkjastillingu og líðan & NRS kvarði \tn % Row Count 18 (+ 2) % Row 23 \SetRowColor{white} Meta AMK x1 á vakt & Meðvitund, {\"o}ndunartíðni og Spo \tn % Row Count 20 (+ 2) % Row 24 \SetRowColor{LightBackground} Fylgjast með & Stungustað og innrennslisnál \tn % Row Count 22 (+ 2) % Row 25 \SetRowColor{white} Skrá & Styrk verkja, BÞ, púls, ÖT og meðvitund \tn % Row Count 25 (+ 3) % Row 26 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{Eftirlit með {\"o}ndunarbælingu}}} \tn % Row Count 26 (+ 1) % Row 27 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Slæving er undanfari {\"o}ndunarbælingu} \tn % Row Count 27 (+ 1) % Row 28 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Fyrirbygging er lykilinn:} \tn % Row Count 28 (+ 1) % Row 29 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Margþætt verkjameðferð, fylgjast með meðvitundarstigi og {\"o}ndun. Minnka ópíóðaskammta ef meðvitund minnkar.} \tn % Row Count 31 (+ 3) \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \vfill \columnbreak \begin{tabularx}{5.377cm}{x{2.4885 cm} x{2.4885 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Gjafðaleiðir ópíóða eftir skurðaðgerð (cont)}} \tn % Row 30 \SetRowColor{LightBackground} Auka eftirlit ef: & Fyrsta sól eftir aðgerð, við hækkun á skammti, líffærabilun, verið er að skipta um ópíóða eða gjafaleið \tn % Row Count 6 (+ 6) % Row 31 \SetRowColor{white} {\bf{Mat á meðvitund}} & Pasero Opioid Induced Sedation Scale (POSS) \tn % Row Count 9 (+ 3) % Row 32 \SetRowColor{LightBackground} 0 (1) - Vakandi/skýr & Óhætt að gefa verkjalyf \tn % Row Count 11 (+ 2) % Row 33 \SetRowColor{white} 1 (2) - Syfjaður/auðvelt að vekja & Óhætt. Hafa augun með þeim \tn % Row Count 13 (+ 2) % Row 34 \SetRowColor{LightBackground} 2 (3) - Sljór/hægt að vekja & Mj{\"o}g varlega í verkjalyf, Ath lífsm{\"o}rk. Önnur lyf/minnka skammt. \tn % Row Count 17 (+ 4) % Row 35 \SetRowColor{white} 3 (4) - Erfitt að vekja & Grípa til aðgerða. Ekki meiri ópíóða. Vekja og gera {\"o}ndunaræfingar. \tn % Row Count 21 (+ 4) % Row 36 \SetRowColor{LightBackground} S - Sofandi & Meta {\"o}ndun, lífsm{\"o}rk. Ath hrotur \tn % Row Count 23 (+ 2) % Row 37 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{Gj{\"o}f mótefnis (naloxonom)}}\{\{ac\}\}} \tn % Row Count 24 (+ 1) % Row 38 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{Ábendingar}}} \tn % Row Count 25 (+ 1) % Row 39 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{1. Meðvitundarlítill sjúklingar svarar ekki áreiti} \tn % Row Count 27 (+ 2) % Row 40 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{2. Öndun \textless{}8/mín} \tn % Row Count 28 (+ 1) % Row 41 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{3. Pin point ljósop} \tn % Row Count 29 (+ 1) % Row 42 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{Meðferð}}} \tn % Row Count 30 (+ 1) \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \vfill \columnbreak \begin{tabularx}{5.377cm}{x{2.4885 cm} x{2.4885 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Gjafðaleiðir ópíóða eftir skurðaðgerð (cont)}} \tn % Row 43 \SetRowColor{LightBackground} Bl{\"o}ndun/magn & 10 ml = 0,4mg þynnt í 9ml NaCl \tn % Row Count 2 (+ 2) % Row 44 \SetRowColor{white} Tíðni & 0,5 ml IV á 2 mín fresti \tn % Row Count 4 (+ 2) % Row 45 \SetRowColor{LightBackground} Bráðatilfelli; {\"o}ndunarsæving v. bráðverkjum & 0,2 mg óþynnt \tn % Row Count 7 (+ 3) % Row 46 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\emph{Naloxonom hefur styttri helminungartíma en morfín og því gæti þurft að endurtaka gj{\"o}f/dreypi}}} \tn % Row Count 10 (+ 3) % Row 47 \SetRowColor{LightBackground} Ef engin verkun eftir 0,8 mg & Athuga hvort einkenni stafa af {\"o}ðru en ofsk{\"o}mmtun ópíóða \tn % Row Count 14 (+ 4) % Row 48 \SetRowColor{white} Sjúklingur vaknar og andar \textgreater{}9/mín & Gefa non opiod verkjalyf OG opíóða -{}-\textgreater{} Helming af upphaflegum skammti við verkjum \tn % Row Count 19 (+ 5) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{5.377cm}{x{2.43873 cm} x{2.53827 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Verkjastilling í mænug{\"o}ng}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} {\bf{Spinal (intrathecal)}} & Subarachnoid svæði sem umkringir mænu \tn % Row Count 2 (+ 2) % Row 1 \SetRowColor{white} {\bf{Epidural }} & Svæði milli veggja hryggjasúla og dura mater \tn % Row Count 5 (+ 3) % Row 2 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{\{\{ac\}\}{\bf{Vekjastilling í mænug{\"o}ng}}} \tn % Row Count 6 (+ 1) % Row 3 \SetRowColor{white} Algengustu lyf & Ópíóðar og staðdeyfilyf \tn % Row Count 8 (+ 2) % Row 4 \SetRowColor{LightBackground} Ópíóðar & Morfín og fentanyl \tn % Row Count 9 (+ 1) % Row 5 \SetRowColor{white} Algengar bl{\"o}ndur & Fentanýl, bupivacain og adrenalín \tn % Row Count 11 (+ 2) % Row 6 \SetRowColor{LightBackground} Staðsetning leggs & {\emph{Skammtar minni eftir því sem leggur liggur ofar}} \tn % Row Count 14 (+ 3) % Row 7 \SetRowColor{white} {\bf{Eiginleiki lyfs}} & Byggir á uppleysanleika \tn % Row Count 16 (+ 2) % Row 8 \SetRowColor{LightBackground} Vatsnelysanlegir ópóðar (morfín) & Verka seint og lengi. Hafa rostral deifingu. Æskilegt lyf í mænug{\"o}ng \tn % Row Count 20 (+ 4) % Row 9 \SetRowColor{white} Fituleysanlegir ópíóðar (Fentanyl) & Verka hratt og stutt. Dreifast lítið. Aukin upptaka í fituvef og blóð. \tn % Row Count 24 (+ 4) % Row 10 \SetRowColor{LightBackground} {\bf{Áhrif}} & Bæði á skyn- og hreyfitaugar \tn % Row Count 26 (+ 2) % Row 11 \SetRowColor{white} {\bf{Aðferðir}} & Stutt– og lantímameðferð \tn % Row Count 28 (+ 2) % Row 12 \SetRowColor{LightBackground} {\bf{Yfir stuttan tíma:}} & Í skurðaðgerð \tn % Row Count 30 (+ 2) \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \vfill \columnbreak \begin{tabularx}{5.377cm}{x{2.43873 cm} x{2.53827 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Verkjastilling í mænug{\"o}ng (cont)}} \tn % Row 13 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Einn skammtur í mænug{\"o}ng, ein skammtur eða endurteknir skammtar utanbasts, sídreypi eð asjúklingastyrð (PCEA)} \tn % Row Count 3 (+ 3) % Row 14 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{Langtíma meðferð}}} \tn % Row Count 4 (+ 1) % Row 15 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Leggur lagður inn, festur (tunnelaður) og tengdur við dælu} \tn % Row Count 6 (+ 2) % Row 16 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{\{\{ac\}\}Kostir og gallar}}} \tn % Row Count 7 (+ 1) % Row 17 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{Kostir}}} \tn % Row Count 8 (+ 1) % Row 18 \SetRowColor{white} J{\"o}fn lyffjagj{\"o}f & Jafnari verkjastilling \tn % Row Count 10 (+ 2) % Row 19 \SetRowColor{LightBackground} Minni systematísk áhrif & Miðaði við gj{\"o}f PO eða IV \tn % Row Count 12 (+ 2) % Row 20 \SetRowColor{white} Minni fylgikvillar; & Betri andleg líðan, dýpri {\"o}ndun og minni áhrif á meltingu \tn % Row Count 16 (+ 4) % Row 21 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{Gallar}}} \tn % Row Count 17 (+ 1) % Row 22 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Ífarandi meðferð} \tn % Row Count 18 (+ 1) % Row 23 \SetRowColor{LightBackground} Aukaverkanir & Geta verið alvarlegar \tn % Row Count 20 (+ 2) % Row 24 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Þ{\"o}rf á nákvæmu eftirliti hjúkrunarfræðings} \tn % Row Count 21 (+ 1) % Row 25 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Krefjast ákveðins tæknibúnaðs} \tn % Row Count 22 (+ 1) % Row 26 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{Hjúkrunarmeðferð}}} \tn % Row Count 23 (+ 1) % Row 27 \SetRowColor{LightBackground} Fylgjast með & Verkun og aukaverkun \tn % Row Count 24 (+ 1) % Row 28 \SetRowColor{white} Skráning & Styrk verkja, lífsm{\"o}rk (púls,ÖT,BÞ,Meðvitund) og kláða. Tíðni: x4/sól fyrsta sól. Síðan x1/vakt. \tn % Row Count 30 (+ 6) \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \vfill \columnbreak \begin{tabularx}{5.377cm}{x{2.43873 cm} x{2.53827 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Verkjastilling í mænug{\"o}ng (cont)}} \tn % Row 29 \SetRowColor{LightBackground} Skoða stungustað daglega & Roði, vilsa, blæðing \tn % Row Count 2 (+ 2) % Row 30 \SetRowColor{white} Umbúðir & Ekki skipt nema þær losni \tn % Row Count 4 (+ 2) % Row 31 \SetRowColor{LightBackground} Lyfjagjafasett & Ekki skipt \tn % Row Count 5 (+ 1) % Row 32 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Æðaleggur þarf að vera til staðar} \tn % Row Count 6 (+ 1) % Row 33 \SetRowColor{LightBackground} Þvaglát & Fylgjast vel með eftir t{\"o}ku. Má taka degi 1 post op. \tn % Row Count 9 (+ 3) % Row 34 \SetRowColor{white} Aukaverkanir & Kalla til svæfingu ef ber á \seqsplit{miðlungs/alvarlegar} aukaverknir af meðferðinni \tn % Row Count 13 (+ 4) % Row 35 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{Utanbastsmeðferð hætt}}} \tn % Row Count 14 (+ 1) % Row 36 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{1. Lækka dreypishraða um 2 ml með amk 6 klst millibili} \tn % Row Count 16 (+ 2) % Row 37 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{2. Óhætt að sl{\"o}kkva á dreypi 2-4 ml/klst} \tn % Row Count 17 (+ 1) % Row 38 \SetRowColor{white} Verkjastilling með þessu & Gefa verkjalyf 1-2 klst áður en sl{\"o}kkt á dreypi, gefa verkjalyf reglulega eftir epidural meðferð líkur. \tn % Row Count 23 (+ 6) % Row 39 \SetRowColor{LightBackground} Ekki fjarlægja legg fyrr en & 10-12 klst eftir eða 4 klst fyrri gj{\"o}f Klexans/fragmins. Hætta á blæðingu \tn % Row Count 27 (+ 4) % Row 40 \SetRowColor{white} Fylgjast með & BÞ og blæðingu \tn % Row Count 28 (+ 1) % Row 41 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{Aukaverkanir}}\{\{ac\}\}} \tn % Row Count 29 (+ 1) % Row 42 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\emph{Mismunandi lyf = mismunandi aukaverkanir}}} \tn % Row Count 30 (+ 1) \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \vfill \columnbreak \begin{tabularx}{5.377cm}{x{2.43873 cm} x{2.53827 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Verkjastilling í mænug{\"o}ng (cont)}} \tn % Row 43 \SetRowColor{LightBackground} Ópíóðar & Kláði, ógleði, þvagteppa og hægðatregða \tn % Row Count 3 (+ 3) % Row 44 \SetRowColor{white} Staðdeyilyf & Geta valdið eitrunareinkennum \tn % Row Count 5 (+ 2) % Row 45 \SetRowColor{LightBackground} {\emph{Staðdeyfilyf:}} Hjarta & Dofi kringum munn, óregluelgur hjartsláttur, bradycardia og blóðsýring \tn % Row Count 9 (+ 4) % Row 46 \SetRowColor{white} {\emph{Staðdeyfilyf:}} MTK & Pirringur, krampar, kippir, óskýrt tal, járnbragð í munni, suð fyrir eyrum og hægt tal \tn % Row Count 14 (+ 5) % Row 47 \SetRowColor{LightBackground} Tilfærsla á utanbastslegg & Inn í \seqsplit{utanbastsæðakerfið} (innanskúms) \tn % Row Count 17 (+ 3) % Row 48 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Utanbasts abcess} \tn % Row Count 18 (+ 1) % Row 49 \SetRowColor{LightBackground} Utanbasts hematoma & Ekki gefa NSAID COX1 með utanbastsdeyfingu \tn % Row Count 21 (+ 3) % Row 50 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Öndunarbæling} \tn % Row Count 22 (+ 1) % Row 51 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{{\bf{Öndunarbæling eftir ópíóða}}} \tn % Row Count 23 (+ 1) % Row 52 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Áhættuhópar} \tn % Row Count 24 (+ 1) % Row 53 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Mj{\"o}g ungir eða mj{\"o}g aldraðir} \tn % Row Count 25 (+ 1) % Row 54 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Sjúklingur á róandi lyfjum} \tn % Row Count 26 (+ 1) % Row 55 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Sjúklingar með lungnavandamál} \tn % Row Count 27 (+ 1) % Row 56 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Sjúklingar með kæfisvefn} \tn % Row Count 28 (+ 1) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{5.377cm}{x{2.43873 cm} x{2.53827 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Samantekt}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Verkjamat} \tn % Row Count 1 (+ 1) % Row 1 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Einstaklingsbundin áætlun} \tn % Row Count 2 (+ 1) % Row 2 \SetRowColor{LightBackground} Meðferð sem tekur mið af verkjamati & Fj{\"o}lþætt + árangur meðferðar metin markvisst \tn % Row Count 5 (+ 3) % Row 3 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Endurmat á áætlun} \tn % Row Count 6 (+ 1) % Row 4 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Fræðsla til sjúklings og aðstandenda} \tn % Row Count 7 (+ 1) % Row 5 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Virkja þátt{\"o}ku sjúklings í eigin meðferð} \tn % Row Count 8 (+ 1) % Row 6 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{5.377cm}}{Hjúkrunarfræðingar gegna fj{\"o}lþættu hlutverki í meðferð verkja eftir skurðaðgerð} \tn % Row Count 10 (+ 2) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} % That's all folks \end{multicols*} \end{document}