\documentclass[10pt,a4paper]{article} % Packages \usepackage{fancyhdr} % For header and footer \usepackage{multicol} % Allows multicols in tables \usepackage{tabularx} % Intelligent column widths \usepackage{tabulary} % Used in header and footer \usepackage{hhline} % Border under tables \usepackage{graphicx} % For images \usepackage{xcolor} % For hex colours %\usepackage[utf8x]{inputenc} % For unicode character support \usepackage[T1]{fontenc} % Without this we get weird character replacements \usepackage{colortbl} % For coloured tables \usepackage{setspace} % For line height \usepackage{lastpage} % Needed for total page number \usepackage{seqsplit} % Splits long words. %\usepackage{opensans} % Can't make this work so far. Shame. Would be lovely. \usepackage[normalem]{ulem} % For underlining links % Most of the following are not required for the majority % of cheat sheets but are needed for some symbol support. \usepackage{amsmath} % Symbols \usepackage{MnSymbol} % Symbols \usepackage{wasysym} % Symbols %\usepackage[english,german,french,spanish,italian]{babel} % Languages % Document Info \author{BarboraSlizova (barbora5467)} \pdfinfo{ /Title (latky-p-sobici-na-cholinergni-ns.pdf) /Creator (Cheatography) /Author (BarboraSlizova (barbora5467)) /Subject (Látky působící na cholinergní NS Cheat Sheet) } % Lengths and widths \addtolength{\textwidth}{6cm} \addtolength{\textheight}{-1cm} \addtolength{\hoffset}{-3cm} \addtolength{\voffset}{-2cm} \setlength{\tabcolsep}{0.2cm} % Space between columns \setlength{\headsep}{-12pt} % Reduce space between header and content \setlength{\headheight}{85pt} % If less, LaTeX automatically increases it \renewcommand{\footrulewidth}{0pt} % Remove footer line \renewcommand{\headrulewidth}{0pt} % Remove header line \renewcommand{\seqinsert}{\ifmmode\allowbreak\else\-\fi} % Hyphens in seqsplit % This two commands together give roughly % the right line height in the tables \renewcommand{\arraystretch}{1.3} \onehalfspacing % Commands \newcommand{\SetRowColor}[1]{\noalign{\gdef\RowColorName{#1}}\rowcolor{\RowColorName}} % Shortcut for row colour \newcommand{\mymulticolumn}[3]{\multicolumn{#1}{>{\columncolor{\RowColorName}}#2}{#3}} % For coloured multi-cols \newcolumntype{x}[1]{>{\raggedright}p{#1}} % New column types for ragged-right paragraph columns \newcommand{\tn}{\tabularnewline} % Required as custom column type in use % Font and Colours \definecolor{HeadBackground}{HTML}{333333} \definecolor{FootBackground}{HTML}{666666} \definecolor{TextColor}{HTML}{333333} \definecolor{DarkBackground}{HTML}{082B09} \definecolor{LightBackground}{HTML}{F7F8F7} \renewcommand{\familydefault}{\sfdefault} \color{TextColor} % Header and Footer \pagestyle{fancy} \fancyhead{} % Set header to blank \fancyfoot{} % Set footer to blank \fancyhead[L]{ \noindent \begin{multicols}{3} \begin{tabulary}{5.8cm}{C} \SetRowColor{DarkBackground} \vspace{-7pt} {\parbox{\dimexpr\textwidth-2\fboxsep\relax}{\noindent \hspace*{-6pt}\includegraphics[width=5.8cm]{/web/www.cheatography.com/public/images/cheatography_logo.pdf}} } \end{tabulary} \columnbreak \begin{tabulary}{11cm}{L} \vspace{-2pt}\large{\bf{\textcolor{DarkBackground}{\textrm{Látky působící na cholinergní NS Cheat Sheet}}}} \\ \normalsize{by \textcolor{DarkBackground}{BarboraSlizova (barbora5467)} via \textcolor{DarkBackground}{\uline{cheatography.com/141469/cs/30321/}}} \end{tabulary} \end{multicols}} \fancyfoot[L]{ \footnotesize \noindent \begin{multicols}{3} \begin{tabulary}{5.8cm}{LL} \SetRowColor{FootBackground} \mymulticolumn{2}{p{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Cheatographer}} \\ \vspace{-2pt}BarboraSlizova (barbora5467) \\ \uline{cheatography.com/barbora5467} \\ \end{tabulary} \vfill \columnbreak \begin{tabulary}{5.8cm}{L} \SetRowColor{FootBackground} \mymulticolumn{1}{p{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Cheat Sheet}} \\ \vspace{-2pt}Published 27th December, 2021.\\ Updated 28th December, 2021.\\ Page {\thepage} of \pageref{LastPage}. \end{tabulary} \vfill \columnbreak \begin{tabulary}{5.8cm}{L} \SetRowColor{FootBackground} \mymulticolumn{1}{p{5.377cm}}{\bf\textcolor{white}{Sponsor}} \\ \SetRowColor{white} \vspace{-5pt} %\includegraphics[width=48px,height=48px]{dave.jpeg} Measure your website readability!\\ www.readability-score.com \end{tabulary} \end{multicols}} \begin{document} \raggedright \raggedcolumns % Set font size to small. Switch to any value % from this page to resize cheat sheet text: % www.emerson.emory.edu/services/latex/latex_169.html \footnotesize % Small font. \begin{multicols*}{2} \begin{tabularx}{8.4cm}{X} \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{ANTICHOLINERGIKA}} \tn \SetRowColor{white} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{= látky, které antagonizují účinek Ach \newline % Row Count 1 (+ 1) Zahrnují: \newline % Row Count 2 (+ 1) {\bf{Parasympatolytika (antimuskarinika):}} kompetetivní antagonisté Ach na M - receptorech, malý nebo žádný účinek na N - receptory. *vyjimka kvarterní amoniové soli, ty mohou blokovat částečně i N \newline % Row Count 7 (+ 5) {\bf{Periferní myorelaxancia}}: blok Nm - receptorů \newline % Row Count 9 (+ 2) {\bf{Ganglioplegika}}: blok Nn - receptorů ve vegetativních gangliích, obsolentní=zastaralé% Row Count 11 (+ 2) } \tn \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}-} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{X} \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Parasympatolytika}} \tn \SetRowColor{white} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{{\bf{FARMAKOLOGICKÉ ÚČINKY}} \newline % Row Count 1 (+ 1) -vycházejí z opačných účinků M - receptorů \newline % Row Count 3 (+ 2) {\bf{oko}} - dilatace zorničky, zvýšení nitroočního tlaku, suchost /{\bf{NÚ}}: glaukumatozní záchvat, mydriáza, cykloplegie = ochabnutí svalů řasnatého tělíska \newline % Row Count 7 (+ 4) {\bf{srdce}} - zvýšení FS, ale TK a srdeční výdej nezměněn! /{\bf{NÚ}}: tachykardie, záchvat Anginy pectoris, zhoršení při srdečním selhávání \newline % Row Count 11 (+ 4) {\bf{DC}} - inhibice bronchiální sekrece a {\bf{inhibice bronchokonstrikce}} \newline % Row Count 13 (+ 2) {\bf{žlučník}} - malý antispasmotický účinek \newline % Row Count 14 (+ 1) {\bf{žlázy}} - snížení sekrece/{\bf{NÚ}}: sucho v ústech, hypertermie kvůli zástavě pocení \newline % Row Count 16 (+ 2) {\bf{CNS}} - vysoké dávky atropinu vedou k neklidu, dráždivosti, zmatenosti, halucinacím, delirium, deprese oběhového a dýchacího traktu až selhání \newline % Row Count 20 (+ 4) {\bf{atropinový flush}} \newline % Row Count 21 (+ 1) {\bf{INDIKACE}} \newline % Row Count 22 (+ 1) {\bf{Bronchodilatancia}} (astma, CHOPN): účinek se nesnižuje s dlouhodobým užíváním \newline % Row Count 24 (+ 2) {\bf{Spasmolytika}} (léčba inkontinence, spasmy hladkosvalových orgánů, střevní hypermotilita) \newline % Row Count 26 (+ 2) {\bf{Antiarytmika}} (bradykardie): {\bf{léky první volby u bradikardií}} \newline % Row Count 28 (+ 2) {\bf{Antiparkinsonika}}: pouze doplňkobá terapie, zejména proti třesu \newline % Row Count 30 (+ 2) } \tn \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \vfill \columnbreak \begin{tabularx}{8.4cm}{X} \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Parasympatolytika (cont)}} \tn \SetRowColor{white} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{{\bf{Mydriatika}}: navození mydriázy před vyšetřením očního pozadí \newline % Row Count 2 (+ 2) {\bf{Antidota}}: při otravách cholinomimetiky a organofosfáty \newline % Row Count 4 (+ 2) {\bf{Myastenia gravis}}: podání antagonizuje NÚ iAchE plynoucí ze stimulace M -receptorů \newline % Row Count 6 (+ 2) {\bf{KONTRAINDIKACE}} \newline % Row Count 7 (+ 1) glaukom, retence moči, BHP, střevní atonie, pozor i u ISCH \newline % Row Count 9 (+ 2) {\bf{INTERAKCE}} \newline % Row Count 10 (+ 1) antimuskarinový účinek zesilují některá antihistaminina, neuroleptika, antidepresiva, antiparkinsonika% Row Count 13 (+ 3) } \tn \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}-} \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{{\bf{Další NÚ:}} \newline {\bf{GIT}} - zácpa \newline {\bf{Močové cesty}} - obtížné močení, retence moči zejména u osob s BHP = benigní hyperplazie prostaty \newline \newline *M-receptory jsou různě citlivé k blokádě, nejcitlivější je slinná, potní a bronchiální sekrece. Nejméně citlivá je sekrece HCL.} \tn \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}-} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{x{3.52 cm} x{4.48 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Léčiva - parasympatolytika}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} {\bf{Atropin}} & hlavně při bradyaritmiích, před celkovou anestezii, při intoxikaci inhibitory AchE, spasmolytikum trávicích a močových cest \tn % Row Count 6 (+ 6) % Row 1 \SetRowColor{white} {\bf{Ipratropium}} & léčba astma a CHOPN, neselektivní k M, účinek 4-6h \tn % Row Count 9 (+ 3) % Row 2 \SetRowColor{LightBackground} {\bf{Tiotropium}} & léčba astma a CHOPN: selektivita k M1 a M3, účinek 24 (36)h \tn % Row Count 12 (+ 3) % Row 3 \SetRowColor{white} {\bf{N-butylskopolamin}} & relaxace svaloviny GIT, žlučníku, urogenitálu \tn % Row Count 15 (+ 3) % Row 4 \SetRowColor{LightBackground} Difenoxylát + Atropin (Reasec) & léčba průjmů \tn % Row Count 17 (+ 2) % Row 5 \SetRowColor{white} Biperiden & parkinsonismus \tn % Row Count 18 (+ 1) % Row 6 \SetRowColor{LightBackground} Trospium & léčba inkontinence \tn % Row Count 19 (+ 1) % Row 7 \SetRowColor{white} {\bf{Solifenacil}} & léčba inkontinence \tn % Row Count 20 (+ 1) % Row 8 \SetRowColor{LightBackground} Tropicamid & vyšetření očního pozadí \tn % Row Count 22 (+ 2) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{X} \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{CHOLINOMIMETIKA}} \tn \SetRowColor{white} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{= látky stimulující všechny Ach receptory \newline % Row Count 1 (+ 1) Zahrnují {\bf{parasympatomimetika}}: jejich aktivace připomíná podráždění parasympatiku (M receptory na efektorech parasympatiku + M receptory sympatiku - potní žlázy) \newline % Row Count 5 (+ 4) a {\bf{Agonisty N - receptorů:}} v neuromuskulární ploténce, v CNS, ve vegetativních gangliích \newline % Row Count 7 (+ 2) Dělíme je na: \newline % Row Count 8 (+ 1) - {\bf{přímá}}: příma stimulace Ach receptorů \newline % Row Count 10 (+ 2) - {\bf{nepřímá}}: inhibují acetylcholinesterázu, tím zvýší Ach v synaptické štěrbině (nebo nervosvalových spojích), dojde tak ke stimulaci M nebo N receptorů% Row Count 14 (+ 4) } \tn \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}-} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{x{4 cm} x{4 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Cholinomimetika přímá}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} {\bf{Estery cholinu:}} & {\bf{Přírodní alkaloidy}} \tn % Row Count 2 (+ 2) % Row 1 \SetRowColor{white} {\bf{Ach:}} nevyužívá se klinicky, neselektivní M i N & arecolin \tn % Row Count 5 (+ 3) % Row 2 \SetRowColor{LightBackground} {\bf{Karbachol:}} neselektivní & muscarin \tn % Row Count 7 (+ 2) % Row 3 \SetRowColor{white} & {\bf{pilocarpin:}} selektivní k M, oftalmologie \tn % Row Count 10 (+ 3) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{X} \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Nepřímá cholinomimetika}} \tn \SetRowColor{white} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{Dělíme na {\bf{reversibilní}}: váží se podobně jako fyziologický Ach na AchE, ale vzniká karbamát, který je více stabilní a hydrolyzuje se pomaleji. Účinek 2-4h. \newline % Row Count 4 (+ 4) {\bf{ireversibilní}}: př. organofosfáty, navázané na AchE jsou vzniklé fosfáty extrémě stabilní, může dojít k agingu, kdy regenerace enzymu již není možná \newline % Row Count 8 (+ 4) {\bf{Účinky reversibilních iAchE:}} \newline % Row Count 9 (+ 1) {\bf{oko}} - mioza, snížení nitroočního tlaku, blokace akodomace čočky \newline % Row Count 11 (+ 2) {\bf{GIT}} - zvýšená perystaltika a sekrece \newline % Row Count 12 (+ 1) {\bf{svaly}} - nízké dávky vedou ke zvýšení síly, vysoké až k paralýze \newline % Row Count 14 (+ 2) {\bf{srdce}} - bradykardie a snížení výdeje, vyšší dávky = hypotenze a AV bloky, kompenzačně může dojít ke zvýšení FS \newline % Row Count 17 (+ 3) {\bf{žlázy}} - sekrece bronchiálních, potních a slzných \newline % Row Count 19 (+ 2) {\bf{CNS}} - nízké dávky stimulace, vysoké dávky křeče, koma, zástava dechu \newline % Row Count 21 (+ 2) {\bf{INDIKACE}} \newline % Row Count 22 (+ 1) {\bf{Glaukom}} \newline % Row Count 23 (+ 1) {\bf{Alzheimerova nemoc}} - léčba mírných až středních forem \newline % Row Count 25 (+ 2) {\bf{Ukončení účinků kompetetivních blokátorů neuromuskulární ploténky}} \newline % Row Count 27 (+ 2) {\bf{Myastenia Gravis}} \newline % Row Count 28 (+ 1) {\bf{Intoxikace atropinem}}% Row Count 29 (+ 1) } \tn \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}-} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{X} \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Periferní myorelaxancia}} \tn \SetRowColor{white} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{=látky navozující myorelaxanci přímým účinkem na nervosvalovou ploténku (=synapse v kosterním\{\{br\}\} svalu)\{\{br\}\} \newline % Row Count 3 (+ 3) brání účinku Ach ve svalech =\textgreater{} snižují tonus kosterního svalstva až do úplného ochabnutí, vědomí \{\{br\}\}zachováno \newline % Row Count 6 (+ 3) {\bf{Dělíme na:}} \newline % Row Count 7 (+ 1) {\bf{Nedepolarizující (kompetitivní):}} kompetice s Ach o Nm receptor, protože nejsou agonisti, tak\{\{br\}\} nedojde ani k otevření Na kanálu, bu\%nka zůstavá v klidovém membránovém potenciálu\{\{br\}\} \newline % Row Count 12 (+ 5) {\bf{Depolarizující:}} agonistické působení na Nm + jeho blokáda, nejsou štěpeny AchE a působí tedy\{\{br\}\} delší dobu\{\{br\}\}, výsledkem neustále otevřené sodné kanály, buňka se nenavrací do klidu\{\{br\}\} \newline % Row Count 17 (+ 5) - oba typy ovlivňují postsynaptické působení Ach na Nm\{\{br\}\} \newline % Row Count 19 (+ 2) {\bf{Struktura a vlastnosti}} \newline % Row Count 20 (+ 1) - musí obsahovat dva pozitivní N-atomy oddělené lipofilní strukturou\{\{br\}\} \newline % Row Count 22 (+ 2) - velmi dobře rozpustné ve vodě, nevstřebávají se p.o \{\{br\}\}a nepronikají do CNS\{\{br\}\}% Row Count 24 (+ 2) } \tn \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}-} \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{{\bf{FYZIOLOGICKY}} \newline Aktivace nervového zakončení =\textgreater{} uvolnění Ach z vezikul\{\{br\}\} do synaptické štěrbiny =\textgreater{} uvolněný Ach aktivuje Nm\{\{br\}\} receptory (na postsynaptické membráně) =\textgreater{} stimulace\{\{br\}\} Nm vede k otevření Na+ kanálu = depolarizace svalové \{\{br\}\}buňky = svalové trhnutí. Účinek Ach rychle ukončen \{\{br\}\}AchE přímo v synaptické štěrbině} \tn \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}-} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{x{4 cm} x{4 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Nedepolarizující periferní myorelaxancia}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} {\bf{Benzylisochinolinový typ}} & {\bf{Steroidního typ}} \tn % Row Count 2 (+ 2) % Row 1 \SetRowColor{white} -odvozené od tubokurarinu, {\bf{uvolňují histamin}} & -{\bf{neuvolňují histamin}} \tn % Row Count 5 (+ 3) % Row 2 \SetRowColor{LightBackground} mivakurium: 12-18 min, eliminace plazmatickou cholinesterázou & {\bf{rocuronium:}} 50min, eliminace ledvinami, játry \tn % Row Count 9 (+ 4) % Row 3 \SetRowColor{white} atracurium: 30-60min, eliminace spontánní v plazmě nebo plazmatické esterázy, vhodné u poruch ledvin a jater & vecuronium: 60min, eliminace játry \tn % Row Count 15 (+ 6) % Row 4 \SetRowColor{LightBackground} {\bf{tubokurarin}}: neregistrován, 60-120 min, eliminace v ledvinách (*částečná blokáda autonomních vegetativních ganglií - tachykarduíe, hypotenze) & pipecuronium: 80-100min, eliminace ledvinami \tn % Row Count 23 (+ 8) % Row 5 \SetRowColor{white} & {\bf{pancuronium:}} 120-180 min, eliminace ledvinami (blokuje srdeční M receptory - zvýšení FS a TK) \tn % Row Count 29 (+ 6) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{{\emph{prvními ovlivněnými svaly jsou okohybné, poté svaly obličeje, krku, končetin, interkostální a břišní svalstvo a nakonec bránice \newline }}pro ukončení účinku (hl. rocuronia) použití {\bf{Sugammadexu}}, nebo podáním inhibitorů acetylcholinesterázy (iAchE)} \tn \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{X} \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{Depolarizující periferní myorelaxancia}} \tn \SetRowColor{white} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{- jsou to biskvartérní amoniové soli \newline % Row Count 1 (+ 1) {\bf{SUXAMETHONIUM}} \newline % Row Count 2 (+ 1) - nástup účinku velice rychlý i.v. \newline % Row Count 3 (+ 1) - krátkodobé působenní \newline % Row Count 4 (+ 1) - depolarizace svalové ploténky nejprve vyvolá záškuby \newline % Row Count 6 (+ 2) {\bf{NÚ}} \newline % Row Count 7 (+ 1) bolest svalů, bradykardie, uvolnění K+, zvýšení nitrolebního a nitroočního tlaku, maligní hypertermie, prolongovaná paralýza u lidí se sníženou aktivitou pseudocholinesterázy% Row Count 11 (+ 4) } \tn \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}-} \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{*podání iAchE myorelaxancii neodstraní, naopak ji může prodloužit} \tn \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}-} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{X} \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{KONEC STRÁNKY}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{} \tn % Row Count 0 (+ 0) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}-} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{x{4 cm} x{4 cm} } \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{léčiva - nepříma cholinomimetika (iAchE)}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} {\bf{Fysostigmin:}} experimentálně, účinek okolo 2h & jen experimentálně, v oftalmologii (glaukom), antidotum parasympatolytik (atropin) \tn % Row Count 5 (+ 5) % Row 1 \SetRowColor{white} {\bf{Neostigmin:}} méně NÚ oproti fysostigminu, účinek okolo 2h & Hl. indikace: anestezilogie {\emph{(ukončení účinku nedepolarizující neuromuskulární blokace)}}, myastenia gravis \tn % Row Count 11 (+ 6) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{2}{x{8.4cm}}{{\bf{iAchE jen na Alzheimera}}: {\bf{galantamin, rivastigmin}}, {\bf{donepezil}} \newline \newline {\bf{IREVERSIBILNÍ}} \newline {\bf{Intoxikace organofosfáty:}} parami zasaženo oko a DC, při ožití GIT, vyvíjí se extrémní pocení, slinění uvolnění stolice a moči, dále paralýza svalů, slabost, zmatenost ztráta reflexů, koma \newline {\bf{Pozdní následky}}: degradace svalové ploténky, demyelinizace motoneuronů, těžká obrna, atrofie} \tn \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}--} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} \begin{tabularx}{8.4cm}{X} \SetRowColor{DarkBackground} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{\bf\textcolor{white}{N - agonisté}} \tn % Row 0 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{{\bf{Nikotin}}} \tn % Row Count 1 (+ 1) % Row 1 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{jen toxikologický význam} \tn % Row Count 2 (+ 1) % Row 2 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{stimuluje a pak desentizuje N receptory} \tn % Row Count 3 (+ 1) % Row 3 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{uvoňuje i opioidy, glukokortikoidy a adrenalin} \tn % Row Count 4 (+ 1) % Row 4 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{ovlivňuje i dopaminergní dráhy} \tn % Row Count 5 (+ 1) % Row 5 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{{\bf{ÚČINKY}}} \tn % Row Count 6 (+ 1) % Row 6 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{{\bf{CNS}}: malé dávky - stimulace, lepší pozornost, pocit uvonění/vyšší dávky: třes, křeče, paralýza svalů} \tn % Row Count 9 (+ 3) % Row 7 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{{\bf{GIT}}: nauzea, průjem, zvracení *zrychluje metabolismus} \tn % Row Count 11 (+ 2) % Row 8 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{{\bf{Srdce}}: vazokonstrikce, tachykardie, zvýšení TK} \tn % Row Count 13 (+ 2) % Row 9 \SetRowColor{white} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{Ze začátku stimul slinných a bronchiálních žláz, následuje však jejich inhibice} \tn % Row Count 15 (+ 2) % Row 10 \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{{\bf{VARENICLIN}}: parciální agonista jednoho subtypů N-receptorů = léčba závislosti} \tn % Row Count 17 (+ 2) \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}-} \SetRowColor{LightBackground} \mymulticolumn{1}{x{8.4cm}}{- N receptor je ligandem otvíraný iontový kanál (spolu s GABA, glycinovým a 5-HT3) \newline \newline {\bf{Suxamethonium}} \newline - periferní depolarizující myorelaxans \newline - agonista na Nm receptorech (stejně jako fyziologicky Ach - otevření Na+ kanálu = depolarizace, Ach je pak štěpen AchE) \newline - Rozdílem oproti Ach je to, že suxamethonium není štěpeno AchE, působí delší dobu =\textgreater{} neustále otevřené Na kanály} \tn \hhline{>{\arrayrulecolor{DarkBackground}}-} \end{tabularx} \par\addvspace{1.3em} % That's all folks \end{multicols*} \end{document}